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Item Relación entre aclaramiento de lactato con la progresión de sepsis grave a choque séptico en el servicio de urgencias del HGR # 36(2015-02) Romero Hernández, José Jorge"Los índices internacionales SAPS o APACHE son considerados la mejor aproximación actualmente disponible para objetivar el pronóstico del paciente crítico, sin embargo es sabido que su cálculo requiere que hayan transcurrido las primeras 24 horas y que el paciente cuente con laboratorios completos. El aclaramiento de lactato como herramienta para la determinación del pronóstico del paciente con sepsis es una herramienta factible poco utilizada en los servicios de urgencias actualmente. OBJETIVO GENERAL. Determinar la relación entre el aclaramiento de lactato a las 6 horas y la progresión de sepsis grave a choque séptico en el servicio de urgencias del HGR # 36 IMSS."Item Complicaciones asociadas a la colocación y uso de catéter venoso central en la unidad de cuidados intensivos neonatales y pediátricos del hospital de especialidades ISSSTEP en el periodo enero 2014 a marzo de 2015(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2016-01) Hernández Pichon, Martha Alejandra"Los avances tecnológicos y el desarrollo de nuevos recursos terapéuticos en neonatología, han proporcionado un notable aumento en la supervivencia de recién nacidos gravemente enfermos, especialmente los prematuros y de bajo peso. La terapéutica intravenosa tiene un papel muy importante en la asistencia de estos neonatos que frecuentemente necesitan de medicamentos de uso prolongado. Así, disponer de un acceso venoso seguro y funcional es fundamental para su supervivencia. (3) El uso clínico de los catéteres venosos centrales fue descrito primero por Aubaniac en 1952 para canular la vena subclavia y resucitar soldados heridos en el campo de batalla. (2) Los catéteres venosos centrales han llegado a ser esenciales en la práctica médica actual y su uso es de rutina en las diferentes unidades de cuidados intensivos. El uso cada vez más frecuente ha incrementado la incidencia y severidad de las complicaciones mecánicas, trombóticas y especialmente complicaciones infecciosas."Item Eficacia de la aplicación de lidocaína endotraqueal versus intravenosa para extubación(2016-01) Reyes Hernández, Carlos Alberto"Desde los albores de la anestesia se ha intentado por diversos métodos mantener permeable la vía aérea; desarrollando técnicas de intubación y extubación endotraqueal, sin embargo el éxito de estas técnicas se ha visto disminuida por la presencia de síntomas como tos, pujo, cambios hemodinámicos, laringoespasmo, broncoespasmo, edema agudo de pulmón, aspiración gástrica, paro cardiorrespiratorio y muerte en pacientes sanos. La aspiración del contenido gástrico dentro del árbol traqueobronquial es un evento poco común durante el acto anestésico, (clínicamente aparente: 1.4 por 10.000 anestesias) y la incidencia laringoespasmo es de 8.6/1000 adultos y 27.6/1000 niños, aumentando considerablemente en niños con la presencia de infección respiratoria. OBJETIVO Determinar la eficacia de la aplicación de lidocaína endotraqueal versus endovenosa para disminución de síntomas como tos, pujo y laringoespasmo secundarios a la extubación endotraqueal, durante Enero 2014 a Enero 2016 en el Hospital General Zona Norte."Item Manejo postquirúrgico en rotura aguda del Tendón de Aquiles: un nuevo protocolo de movilización y rehabilitación temprana(2016-01) Arano Baca, Mario Hugo"Las roturas agudas del tendón de Aquiles ocurren más frecuentemente en varones con edades comprendidas entre los 30 y los 50 años, durante la práctica de actividades deportivas de forma ocasional. Se ha propuesto múltiples factores predisponentes para la rotura del tendón de Aquiles, la mayor parte de los cuales hacen referencia a una mala vascularización del tendón. La rotura puede producirse por un traumatismo menor secundario a un despegamiento brusco de la planta del pie el suelo, a caídas casuales que producen una contracción brusca de la potente musculatura del tríceps sural o a una dorsiflexión forzada del tobillo. La rotura también se produce en “atletas de fin de semana”, durante la práctica de actividades deportivas que suponen un esfuerzo muscular importante. Algunos autores sostienen que la rotura aguda es precedida por un proceso de peritendinitis o de tendinosis, y que es el resultado de la suma de una lesión mecánica y degenerativa (1)."