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Item Incidencia de complicaciones pulmonares post operatorias en cirugía cardiaca(2020-12) Izquierdo Cruz, Harim Noé“Las complicaciones pulmonares postoperatorias (PPC) ocurren con frecuencia en la cirugía cardíaca. Las incidencias varían de 10% a 25%, al menos 2% a 5% de todos los pacientes sometidos a cirugía cardíaca corren el riesgo de desarrollar una disfunción pulmonar postoperatoria grave, como un síndrome de insuficiencia respiratoria aguda. Las complicaciones pulmonares postoperatorias conducen a estadías prolongadas en el hospital y mayores costos. La anestesia causada discapacidad respiratoria, no importa si el paciente está respirando espontáneamente o es ventilado mecánicamente. La mayoría de los anestésicos causan disminución de la capacidad residual funcional por la pérdida del tuno muscular. La disminución de la capacidad funcional promueve el cierre de la vía aérea y la reabsorción de gas detrás de las vías áreas ocluidas, ocasionando atelectasias. El colapso en las vías respiratorias y en los alveolos pueden desencadenar respuestas inflamatorias. La ventilación mecánica en sí misma puede tener efectos adversos al aumentar el estrés y la distensión del pulmón, aunque la duración y la magnitud de la exposición juegan un rol importante. Los efectos de la anestesia y la ventilación mecánica pueden permanecer hasta el postoperatorio, y las complicaciones pulmonares son frecuentes, y van desde un pequeño porcentaje hasta un 40% según el paciente, la cirugía y la definición de las complicaciones.”Item Nivel de riesgo de presentar enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que acuden al módulo de DIABETIMSS(2016-02) López Pascacio, Christian Lenny“El control del riesgo cardiovascular en los sujetos con diabetes debe ser abordado de forma global, como situación de alto o muy alto riesgo. La obesidad, la inactividad física y la dieta rica en grasa son factores modificables que desarrollan y agravan la IR y el SM, por lo que la prevención y el tratamiento deben basarse en la corrección de estos factores, siendo necesario en ocasiones añadir tratamiento farmacológico. La dieta mediterránea que será hipocalórica y baja en grasas cuando se quiera perder peso y el ejercicio físico aeróbico por lo menos de 30 a 40 minutos diarios o 150minutos a la semana ha demostrado ser importantes factores para actuar en la prevención de la aparición de diabetes y complicaciones cardiovasculares en sujetos con intolerancia a la glucosa. (16,17) Actualmente las recomendaciones de consenso y las evidencias de investigaciones reportan que “la DM tipo 2 debe ser considerada una situación de alto riesgo cardiovascular, la diabetes debe considerarse de muy alto riesgo cardiovascular en las situaciones como enfermedad cardiovascular (ECV) clínica o subclínica, resistencia a la insulina y síndrome metabólico (SM) con 4 o 5 componentes, presencia de múltiples factores de riesgo como dislipidemia, HTA y tabaco o existencia de insuficiencia renal o albuminuria.”