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Item Incidencia de complicaciones pulmonares post operatorias en cirugía cardiaca(2020-12) Izquierdo Cruz, Harim Noé“Las complicaciones pulmonares postoperatorias (PPC) ocurren con frecuencia en la cirugía cardíaca. Las incidencias varían de 10% a 25%, al menos 2% a 5% de todos los pacientes sometidos a cirugía cardíaca corren el riesgo de desarrollar una disfunción pulmonar postoperatoria grave, como un síndrome de insuficiencia respiratoria aguda. Las complicaciones pulmonares postoperatorias conducen a estadías prolongadas en el hospital y mayores costos. La anestesia causada discapacidad respiratoria, no importa si el paciente está respirando espontáneamente o es ventilado mecánicamente. La mayoría de los anestésicos causan disminución de la capacidad residual funcional por la pérdida del tuno muscular. La disminución de la capacidad funcional promueve el cierre de la vía aérea y la reabsorción de gas detrás de las vías áreas ocluidas, ocasionando atelectasias. El colapso en las vías respiratorias y en los alveolos pueden desencadenar respuestas inflamatorias. La ventilación mecánica en sí misma puede tener efectos adversos al aumentar el estrés y la distensión del pulmón, aunque la duración y la magnitud de la exposición juegan un rol importante. Los efectos de la anestesia y la ventilación mecánica pueden permanecer hasta el postoperatorio, y las complicaciones pulmonares son frecuentes, y van desde un pequeño porcentaje hasta un 40% según el paciente, la cirugía y la definición de las complicaciones.”Item Variabilidad sobre la distención pulmonar en pacientes programados para cirugía laparoscópica electiva bajo anestesia general con ventilación mecánica(2017-09) Mejia Dimas, Rosario; MEJIA DIMAS, ROSARIO; 704714; ZEPEDA OLIVERA, SILVIA; 457102“Debido a cambios fisiológicos complejos que se presentan a nivel pulmonar en pacientes sometidos a cirugías laparoscópicas se justifica la elaboración de un estudio donde se establezca una correlación directa entre la presión intraabdominal alcanzada tras el neumoperitoneo y la variabilidad en la medición de la compliance pulmonar que es factor pronóstico para desarrollar atelectasias y lesiones pulmonares posoperatorias. Pocos estudios han analizado los cambios en la mecánica respiratoria y la información detallada es muy escasa. La descripción previa del problema nos lleva a pensar que una PIA alta alcanzada por el neumoperitoneo puede alterar la compliance pulmonar a través de la medición de otras variables respiratorias. En el Hospital Universitario de Puebla no se tiene al momento un estudio que demuestre la variabilidad en la distensibilidad pulmonar posterior a los procedimientos laparoscópicos; conocemos por reportes que la incidencia de lesiones pulmonares posoperatorias va en aumento. El conocimiento de estos resultados en un futuro permitirá tener una presión de capnoperitoneo optima que no genere lesiones pulmonares posoperatorias y atelectasias pero para esto primero debemos medir la compliance pulmonar. Medición de la variabilidad sobre la distensión pulmonar en pacientes programados para cirugía laparoscopica electiva bajo anestesia general.”