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Item Hipotiroidismo subclínico durante la gestación y resultados perinatales en el Hospital de la Mujer Puebla(2018-11) Espinosa Merino, Mauricio"El Hipotiroidismo Subclínico se define como la elevación de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) ante una fracción libre de tiroxina normal (T4L). Es uno de los trastornos endocrinológicos más comunes durante el embarazo. Las enfermedades tiroideas son cada día más comunes en la edad reproductiva de la mujer, constituyendo la segunda patología endocrinológica más frecuente después de la diabetes mellitus. El conocimiento y el correcto manejo de esta entidad en el embarazo son de suma importancia; existe evidencia sobre las repercusiones negativas que se presentan en la madre y el feto. Se asocia con un mayor riesgo de falla reproductiva en la fertilización in vitro, infertilidad, abortos espontáneos, desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, preeclampsia, parto pretérmino, así como un menor desarrollo neurológico, cognitivo y psicomotor en el recién nacido. Sin embargo, en la comunidad internacional existe una gran controversia sobre la utilidad de realizar tamizaje de la función tiroidea a toda mujer con deseos de embarazo y al inicio de la gestación. Por tal motivo y debido a la falta de evidencia sobre su posible utilidad, la ACOG (recomienda realizar un perfil tiroideo que incluya mediciones séricas de (TSH) y tiroxina libre (T4L) en mujeres con antecedentes personales de enfermedad tiroidea, enfermedades autoinmunes y signos clínicos”.Item Evaluación de la respuesta al tratamiento farmacológico y no farmacológico e impacto en la vida diaria, en pacientes con depresión que acuden a control con psicología en la UMF 11 del IMSS Tapachula(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2015) Barrancos López, Laura Janet"Objetivo: Evaluar la respuesta al tratamiento farmacológico y no farmacológico e impacto en la vida diaria en pacientes con depresión que acuden a control con psicología en la UMF11 del IMSS Tapachula. Material y métodos: Es un estudio de tipo observacional, descriptivo, comparativo, prospectivo y longitudinal, en pacientes con diagnóstico de depresión que están en tratamiento farmacológico y no farmacológico que acuden al servicio de psicología en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) de la Unidad Médica Familiar (U.M.F. ) Numero 11 de Tapachula, Chiapas, durante el periodo comprendido de mayo 2013 a octubre 2013.Los datos obtenidos se capturaron en una base de datos del programa SPSS 20. Resultados: En relación al tiempo en el tratamiento, se encontró que de acuerdo al tratamiento farmacológico predominó con un 67% en tratamiento por 3 meses, con un impacto negativo en la vida diaria de 66.6%, del tratamiento no farmacológico reportó un valor de p:0.41 no encontrando relación estadística entre el tratamiento y tiempo de tratamiento, con un impacto negativo en la vida diaria de 77.7%, en relación al tratamiento mixto un 25% en tratamiento de 3 y 6 meses respectivamente, encontrando un 41.6% pacientes sin depresión aun en tratamiento mixto."Item La modificación de hábitos en los pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño, usando terapia con presión positiva continua en la vía aérea, mejora la escala de somnolencia de Epworth y su condición clínica en la UMF No. 2 delegación Puebla(2015-11) Mendoza Lozada, Mario Eduardo"Podemos decir que el SAHOS es un problema de salud pública, que a nivel mundial se considera una de las enfermedades causada por la obesidad, que produce grandes gastos para las instituciones de salud, ya que los gastos que se generan en su manejo son extremadamente altos y en muchas ocasiones se requiere de un subsidio para poder solventar los costos del tratamiento, por lo que el modificar algunos hábitos en dichos pacientes impactaría en su condición clínica, así como en los costos para la institución (IMSS), además de modificar la dinámica familiar por la dependencia del paciente hacia su tratamiento."Item Valorar capacidad cognoscitiva y funcional del adulto mayor de la UMF No.2, Puebla de febrero a julio 2016(2018-02) Ramírez Montejano, Maribel“Consideramos es necesario realizar estudios de seguimiento a mediano y largo plazo controlando variables individuales en múltiples cohortes cerradas o una gran cohorte abierta con seguimientos a largo plazo, que incluyan el análisis de variables, control de confusoras e implementación de estrategias simples y medibles para determinar las más adecuadas para reducir al máximo los deterioros cognitivos encontrados en los pacientes pensionados y no pensionados. La edad de los pacientes jubilados y no jubilados correlacionan positivamente con los resultados de la escala de Katz que mide incapacidad leve, moderada o severa, así como con la escala de Lawton y Brody que evalúa la independencia y la necesidad de ayuda. La edad correlaciona negativamente con los resultados del examen mínimo mental que evalúa el deterioro cognitivo. El grupo de pacientes pensionados estudiado tuvieron un déficit mayor en el desarrollo de las actividades cotidianas comparado con los pacientes no pensionados. El grupo de pacientes pensionados mostraron un deterioro cognitivo mayor que los pacientes no pensionados. El grupo de pensionados mostraron incapacidades severas en mayor proporción a diferencia de los pensionados que mostraron incapacidades leves o sin incapacidad. El grupo de pensionados necesitaron mucha ayuda en comparación con los no pensionados que se mostraron independientes o que requirieron poca ayuda.”Item Buprenorfina transdérmica para el manejo eficaz y seguro del dolor agudo postoperatorio en pacientes sometidas a histerectomía total abdominal en el Hospital ISSSTEP.(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2018-11) Porras Reynoso, Manuel; PORRAS REYNOSO, MANUEL; 831449“El dolor agudo postoperatorio (DAPO) se ha reportado con una incidencia elevada en la cirugía ginecológica, y la histerectomía total abdominal (HTA) la principal responsable. Un inadecuado control del DAPO provoca alteraciones de la función normal respiratoria, cardiovascular y endocrina, siendo responsable de un aumento en la morbilidad y estancia intrahospitalaria. El uso de opioides es necesario para un adecuado control de DAPO, la buprenorfina forma parte de nuestro arsenal terapéutico, y la vía transtermina tiene la ventaja de ser una vía de administración no invasiva y de larga duración. Evaluar la efectividad de la Buprenorfina Transtermina del control del DAPO en histerectomía total abdominal y la presencia de posibles efectos adversos”.Item Calidad de vida, depresión y ansiedad en pacientes con vitíligo(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2016-02) Ramírez Contreras, Jesús Alberto; MONTIEL JARQUIN, ALVARO JOSE; 256307"El Vitíligo es una enfermedad presente y descrita entre la población desde los Siglos antes de Cristo, en la que, se presenta daño de los nervios periféricos, manifestándose por la destrucción de los melanocitos, debido, al acumulo de productos metabólicos tóxico procedentes de la síntesis de melanina. La despigmentación en el Vitíligo, es causada por la muerte o la pérdida de melanocitos en número o función en la piel, membranas mucosas y de otros tejidos, produciéndose la aparición de máculas acrómicas que comprometen determinadas áreas corporales, principalmente en zonas expuestas, las cuales, causan un gran impacto psicológico en la población afectada. Aproximadamente del 0.5 al 2% de la población mundial presenta Vitíligo. El Vitíligo en México, llega a ocupar entre el 3° y 5° lugar entre todas las dermatosis, con un 3 a 5% del total de las mismas. Predomina en las mujeres, siendo raro que se presente en lactantes y en pacientes después de los 50 años. Aproximadamente un 20% a 30% de los pacientes portadores de Vitíligo, tienen un familiar de primer grado afectado. La aparición de las lesiones puede presentarse con una evolución lenta, rápida o con una remisión de las mismas, pero, también puede existir una exacerbación de las lesiones por factores desencadenantes."Item Evaluación del conocimiento sobre la higiene de manos en médicos y enfermeras en formación del Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Tapachula, Chiapas(2015-07) Velázquez Thomas, Geidy Yadira"Debido a su eficacia y su reducido coste, la higiene de manos es la medida de mayor importancia para la prevención de las infecciones nosocomiales y la diseminación de patógenos resistentes a los antimicrobianos. Sin embargo el cumplimiento de esta recomendación oscila entre el 20 al 50%. Evaluar el conocimiento de la higiene de manos en médicos y enfermeras en formación del Hospital General de Zona Número 1 de Tapachula, Chiapas. Se realizó un estudio de tipo descriptivo y transversal, en donde la población en estudio fueron médicos y enfermeras en formación adscritos al Hospital General de Zona Número 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social, delegación Chiapas, que se encontraban laborando en el mes de octubre del año 2015, a los cuales se les aplico la encuesta de higiene de manos diseñado por la Organización Mundial para la Salud en el año 2009. Para lo cual se realizó un análisis estadístico de tendencia central."Item Relación entre aclaramiento de lactato con la progresión de sepsis grave a choque séptico en el servicio de urgencias del HGR # 36(2015-02) Romero Hernández, José Jorge"Los índices internacionales SAPS o APACHE son considerados la mejor aproximación actualmente disponible para objetivar el pronóstico del paciente crítico, sin embargo es sabido que su cálculo requiere que hayan transcurrido las primeras 24 horas y que el paciente cuente con laboratorios completos. El aclaramiento de lactato como herramienta para la determinación del pronóstico del paciente con sepsis es una herramienta factible poco utilizada en los servicios de urgencias actualmente. OBJETIVO GENERAL. Determinar la relación entre el aclaramiento de lactato a las 6 horas y la progresión de sepsis grave a choque séptico en el servicio de urgencias del HGR # 36 IMSS."Item Aumento de la efectividad del método de screening para el diagnóstico de infección por VPH: la prueba PCR con hibridación de ácidos nucleicos en la población femenina del ISSSTE HRP durante el año 2012(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2014-11) Hernández Morales, René Augusto“La infección por VPH esencialmente es una enfermedad de transmisión sexual. De esta manera, tanto hombres como mujeres están involucrados en la cadena epidemiológica de la infección, pudiendo ser acarreadores asintomáticos, transmisores y también víctimas de la infección por VPH. Aun cuando en personas jóvenes la infección por VPH es muy frecuente, la mayoría de las mujeres infectadas resuelven la infección espontáneamente (alrededor del 90%), persistiendo solo en una pequeña fracción de las mujeres. Es este grupo de acarreadoras crónicas de VPH de alto riesgo quienes presentan un riesgo incrementado de desarrollar lesiones anogenitales y/o Cancer Cervicouterino (CaCu). La detección temprana y el tratamiento oportuno del VPH en lesiones precancerosas pueden prevenir la progresión a cáncer. Los métodos principales de diagnóstico han sido la histopatología y métodos citológicos como el Pap, que busca cambios en las células de la zona de transformación. Recientemente se han introducido los métodos moleculares para detectar VPH. Hasta ahora se han identificado más de 120 tipos diferentes de papilomavirus humanos, de los cuales 28 producen lesiones genitales tanto benignas como malignas”.Item Prevalencia del síndrome de piernas inquietas en pacientes adultos mayores y su asociación con trastorno del sueño en una clínica de primer nivel de atención(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2016-02) Goiz Daniel, Guadalupe Angélica"La sociedad actual es consciente del gran impacto que tiene el sueño sobre la vida de las personas. Los efectos del sueño no se limitan al propio organismo, sino que afectan el desarrollo y funcionamiento normal de un individuo en la sociedad (rendimiento laboral o escolar, relaciones interpersonales, seguridad vial, etc.). Los trastornos del sueño en pacientes de edad avanzada son comunes, multifactoriales y pueden contribuir a una mayor utilización de los servicios de salud. El insomnio o sensación subjetiva de falta de sueño, casi nunca es un diagnóstico sino más bien un síntoma atribuible a un gran número de procesos patológicos (por ejemplo, trastornos médicos, psiquiátricos, circadianos o del sueño. El síndrome de piernas inquietas (SPI) es una causa frecuente de insomnio de iniciación."