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Item Resultados perinatales de pacientes con sangrados del primer y segundo trimestres del embarazo comparado con pacientes con embarazo sin sangrado transvaginal(2015) Sánchez Colín, Wendy Zarahí; SANCHEZ COLIN, WENDY ZARAHI; 809624; MARTINEZ MARIN, DOLORES GUILLERMINA; 548658; TABOADA COLE, ALEJANDRO; 365350"El sangrado durante el embarazo es causa de morbilidad e incluso mortalidad perinatal y materna. Una de las primeras causas de muerte en mujeres entre 15 y 49 años de edad es por complicaciones del embarazo. De estas complicaciones, la hemorragia puede ser de las más importantes en países en vías de desarrollo. El sangrado trasvaginal en el primer trimestre del embarazo no es un fenómeno raro, ocurre en aproximadamente 20% de los embarazos. El sangrado durante el embarazo se relaciona con resultados perinatales adversos, como abortos, parto pre término, ruptura prematura de membranas, placenta previa entre otros. Comparar los resultados perinatales de pacientes con sangrado trasvaginal de primer y segundo trimestre del embarazo con pacientes con embarazo sin presencia de sangrado trasvaginal en el primer y segundo trimestre."Item Apego de la guía de práctica clínica “Prevención y manejo de la hemorragia postparto en el primero, segundo y tercer nivel de atención, actualización 2018”(2021-01) García Escalera, Brenda Paulina; MARTINEZ MARIN, DOLORES GUILLERMINA; 548658"De acuerdo al reporte de la dirección general de epidemiología de la semana 34 de 2020, la hemorragia obstétrica se situó como la segunda causa de muerte materna a nivel nacional. Al ser una condición prevenible, es importante seguir recomendaciones y medidas ya establecidas para evitar esta condición. La guía de práctica clínica “Prevención y manejo de la Hemorragia Postparto en el primero, segundo y tercer nivel de atención, Actualización 2018” tiene como objetivos establecer un referente nacional para orientar la toma de decisiones clínicas basadas en recomendaciones sustentadas en la mejor evidencia disponible, con la intención de estandarizar las acciones nacionales acerca de: favorecer en la identificación temprana en pacientes con riesgo y tratamiento oportuno en pacientes con hemorragia obstétrica; contribuir a una estandarización en el tratamiento multidisciplinario del choque hipovolémico secundario; coadyuvar a disminuir la morbilidad y mortalidad materna."Item Correlación histopatológica y ultrasonográfica de acretismo placentario(2017) López Hernández, Rita Elizabeth“El aumento en el número de cesáreas en nuestro país y poca aceptación de métodos de planificación familiar ha llevado a un incremento en las complicaciones durante el embarazo, como la presencia de anormalidades en la inserción placentaria y con esto un número significativo de pacientes que presentan hemorragia obstétrica. El acretismo placentario se considera dentro de las patologías previsibles, se recomienda el control prenatal incluyendo estudios como el ultrasonido que es de gran utilidad para el diagnóstico temprano. Determinar la correlación que existe entre el diagnóstico por ultrasonido de acretismo placentario con el reporte histopatológico de pacientes en el Hospital de la Mujer de Puebla. Siendo baja la correlación de nuestro estudio es de gran importancia la detección temprana de anormalidades en la inserción placentaria (acretismo placentario) mediante un estudio ultrasonográfico, para así dar el manejo oportuno y disminuir las complicaciones en el momento de la interrupción del embarazo. Del total de los casos de acretismo placentario corroborados mediante reporte histopatológico, solamente el 50% de ellos se diagnosticaron a través de ultrasonografía realizada por el servicio de medicina materno – fetal. Por lo tanto se concluye que el ultrasonido es una herramienta útil para el diagnóstico de acretismo placentario en manos experimentadas.”Item Factores epidemiológicos relacionados con las anomalías en la inserción placentaria(2016-01) González Núñez, Fabiola; CASTILLA ZENTENO, ADALBERTO; 834814; TABOADA COLE, ALEJANDRO; 365350"El Quinto Objetivo de Desarrollo del Milenio establecido en el año 2000, con la reunión de la Organización de las Naciones Unidas, determina que se debe disminuir la razón de mortalidad materna a 75 % entre 1990 y 2015. En México la razón de mortalidad materna, es de 39.4 defunciones por 100 mil nacimientos estimados. Dentro de las principales causas de defunción en nuestro país, actualmente sigue siendo la hemorragia obstétrica en hasta un 19.5%. La inserción placentaria anómala constituye un grupo de patología importante, ya que representa una de las principales causas de hemorragia obstétrica. Estas anomalías son un conjunto de fenómenos ocasionados por una inadecuada inserción o implantación placentaria y que se asocian a un incremento de la mortalidad y morbilidad materna y fetal. Su etiología es multifactorial. Se han registrado factores de riesgo sin embargo se han encontrado diversos reportes, por lo que es relevante identificar las características epidemiológicas que se están presentando en nuestra población. Identificar los factores epidemiológicos de la inserción anómala de la placenta en el Hospital General Regional #36 IMSS, Puebla."Item Ácido láctico como marcador pronóstico en hemorragia obstétrica en segundo y tercer trimestre(2019-10) Robles Carmona, Miguel Ángel“La hemorragia obstétrica se define como aquel sangrado que se produce en cualquier momento del embarazo y cuya presencia no está justificada. Objetivo: Demostrar al ácido láctico como marcador pronóstico en hemorragia obstétrica en segundo y tercer trimestre. Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, unicentrico, longitudinal y homodémico en el periodo de tiempo comprendido de enero 2018 a junio 2019. Se revisaron 311 expedientes de pacientes que cursaban el segundo o tercer trimestre del embarazo a las cuales se diagnosticó de Hemorragia Obstétrica, se excluyeron 164 pacientes que no contaban con toma de gasometría en los primeros 15 minutos de establecido el diagnóstico y se excluyeron 17 pacientes que no contaban con expediente clínico completo. Para el análisis de los datos se utilizó la prueba Chi2 y correlacion Perrson; y se calculó la sensibilidad y especificidad de ácido láctico como marcador pronóstico. En este estudio se comprobó que el ácido láctico es marcador pronóstico temprano para la hemorragia obstétrica. Bajo esta premisa, la implementación de dicho marcador en el área de tococirugía en el Hospital General Zona Norte “Bicentenario De La Independencia” sería sumamente útil, además, la ventaja de considerar y protocolizar un nuevo parámetro (< 2mmol) de ácido láctico dentro de la gasometría arterial.”Item Incidencia y manejo de la hemorragia obstétrica en pacientes primigestas atendidas en el Hospital de la mujer de Puebla(2018-11) Romero Piña, Manuel Enrique“La hemorragia obstétrica representa la segunda causa de muerte a nivel mundial, causando alrededor de 140,000 muertes anuales. En México se presentaron 958 muertes maternas durante 2016, de las cuales 172 (22.6%) fueron por hemorragia obstétrica; siendo que esta es una condición prevenible, estas muertes usualmente se relacionan con el desarrollo de choque hipovolémico y sus consecuencias como disfunción orgánica múltiple. Existe una disminución significativa en las tasas de mortalidad por hemorragia en todo el mundo debido a los avances en tecnología, uterotónicos y técnicas quirúrgicas. Más del 90% de las muertes relacionadas con hemorragia postparto pueden ser prevenibles, mitigar la hemorragia es la llave para salvar la vida materna. Una de las principales causas de hemorragia obstétrica, es la presencia de atonía uterina, en el 80% de los casos, por lo que el tratamiento de primera línea para el control de la hemorragia, es el uso de medicamentos uterotónicos. Cuando se detecta se debe instituir una secuencia de medidas mecánicas y farmacológicas, una por una, hasta detener la hemorragia. Por lo que es importante conocer las diferentes medidas farmacológicas, quirúrgicas conservadoras y radical, a nuestra disposición, con el fin de disminuir las muertes maternas asociadas a la hemorragia obstétrica”.Item Prevalencia e incidencia de Histerectomía post evento obstétrico, factores asociados y complicaciones en el Hospital Regional ISSSTE, Puebla de marzo de 2016 a marzo de 2019(2019-11) Bornios Galeana, Luis Felipe; GALVEZ ROMERO, JOSE LUIS; 548437"La Hemorragia Obstétrica es la principal causa de muerte a nivel mundial de la mujer embarazada. Hay un aumento de factores de riesgos asociados como edad materna, antecedente de cirugías uterinas, sobre distensión uterina, entre otros; que favorecen la aparición de complicaciones que aumentan la mortalidad. La Histerectomía post-evento obstétrico cirugía que se encuentra reservada en aquellas situaciones que el tratamiento conservador para preservar el útero y la función reproductiva ha fallado, considerando una emergencia obstétrica que pone en peligro la vida. Objetivo: Determinar las causas de hemorragia obstétrica, los factores de riesgo asociados a la realización de histerectomía post-evento obstétrico, así como complicaciones."