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Item Grado de apego a la guía de práctica clínica de vigilancia y manejo del trabajo de parto en embarazo de bajo riesgo en pacientes atendidas en el Hospital General de Zona no. 20 IMSS, La Margarita(2018-11) Guerrero Guzmán, Alma Dalia; MARTINEZ MARIN, DOLORES GUILLERMINA; 548658“La guía de práctica clínica es una fuente importante de recomendaciones, análisis y evaluaciones para mejorar la atención obstétrica, que promueven un modelo de bienestar en los cuidados para la maternidad y el mejoramiento de los resultados del parto, llegando a acciones establecidas en la iniciativa de Atención Amigable a la Madre, la investigación científica es un proceso que tiene como fin resolver problemas de vacío de conocimiento, garantizando la producción de conocimiento, o bien alternativas de solución, esto es de donde surge nuestra investigación, ya que dentro de los servicios de salud, y específicamente dentro de la Delegación Puebla, no hay datos de investigaciones similares a la propuesta por este trabajo, no se cuenta con datos de evaluaciones en cuanto al grado de apego a la normatividad de la GPC específicamente de vigilancia y manejo de trabajo de parto en embarazo de bajo riesgo existente para la atención de los derechohabientes del HGZ No. 20 “La Margarita” IMSS, Puebla; es por esto que se considera que el presente estudio aportará datos importantes para conocer este proceso de atención.”Item Sensibilidad y especificidad de la biopsia guiada por ultrasonido para el diagnóstico de cáncer mama en el Hospital General Zona Norte de Puebla(2017-11) Villa Grajeda, Gabriela“Un programa de detección y control efectivo del cáncer de mama implica un modelo de atención que asegure el diagnóstico temprano y adecuado de todas las mujeres. La ecografía se ha convertido en una herramienta indispensable en el manejo de la patología mamaria. En las lesiones de categorías BIRADS 4 y 5, sean nódulos o microcalcificaciones, existe la alternativa de biopsia guiada por ultrasonido. La biopsia con aguja de corte es un método preciso para diagnosticar las llamadas lesiones de alto riesgo. Conocer la especificidad y sensibilidad de la biopsia guiada por ultrasonido para diagnóstico de cáncer de mama, en el Hospital General Zona Norte de Puebla. Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo, de tipo utilidad diagnostica. Se obtuvo una muestra de 159 pacientes. La edad promedio fue de 53.3 años, en un rango de edad de 27 a 87 años. Una vez obtenidos los datos, estos se registraron en una tabla tetracórica en donde se estimarán los siguientes valores: sensibilidad 77.94%, especificidad 85.71%, valor predictivo positivo: 98.14%, valor predictivo negativo 85.71%, exactitud 89.93%, prevalencia 42.76%. La estirpe histopatológica más común encontrada en nuestro estudio fue el carcinoma ductal infiltrante encontrado en 25 de las pacientes lo cual representa el 47.1%.”Item Seguimiento de pacientes con mastografía con categorización BI-RADS 0, en mujeres derechohabientes de 40 a 69 años de edad de la UMF No. 9 de Acapulco, Guerrero(2019-02) Pérez Evangelista, Hanniel Hamner; RAYON CASTAÑEDA, CINTHYA JENNIFER; 854488“El cáncer es un crecimiento anormal y desordenado de las células de este tejido, llamado tumor. Los tumores pueden ser benignos o malignos, causado tanto por factores externos (tabaco, químicos, radiaciones, organismos infecciosos) como de factores internos (hormonas, condiciones inmunes y mutaciones que ocurren a causa del metabolismo). Estos factores pueden actuar juntos o en secuencia para iniciar o promover la carcinogénesis. En México el cáncer de mama constituye el segundo problema de salud de la mujer con una incidencia de 27 casos por 100.000 habitantes y que aparentemente va en aumento. Por otro lado es la causa más frecuente de muerte en mujeres entre los 39 y 44 años con un incremento en los últimos años de la incidencia entre los 45 y 55 años. Al igual que en el resto del mundo, la tasa de mortalidad se eleva con la edad, de manera que éste es uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo del cáncer de mama. La tasa de mortalidad específica para el año 2009.”Item Ácido láctico como marcador pronóstico en hemorragia obstétrica en segundo y tercer trimestre(2019-10) Robles Carmona, Miguel Ángel“La hemorragia obstétrica se define como aquel sangrado que se produce en cualquier momento del embarazo y cuya presencia no está justificada. Objetivo: Demostrar al ácido láctico como marcador pronóstico en hemorragia obstétrica en segundo y tercer trimestre. Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, unicentrico, longitudinal y homodémico en el periodo de tiempo comprendido de enero 2018 a junio 2019. Se revisaron 311 expedientes de pacientes que cursaban el segundo o tercer trimestre del embarazo a las cuales se diagnosticó de Hemorragia Obstétrica, se excluyeron 164 pacientes que no contaban con toma de gasometría en los primeros 15 minutos de establecido el diagnóstico y se excluyeron 17 pacientes que no contaban con expediente clínico completo. Para el análisis de los datos se utilizó la prueba Chi2 y correlacion Perrson; y se calculó la sensibilidad y especificidad de ácido láctico como marcador pronóstico. En este estudio se comprobó que el ácido láctico es marcador pronóstico temprano para la hemorragia obstétrica. Bajo esta premisa, la implementación de dicho marcador en el área de tococirugía en el Hospital General Zona Norte “Bicentenario De La Independencia” sería sumamente útil, además, la ventaja de considerar y protocolizar un nuevo parámetro (< 2mmol) de ácido láctico dentro de la gasometría arterial.”Item Colecistectomía antes o después de las 48 horas de hospitalización, en pacientes con pancreatitis de origen biliar(2019-11) López Vite, Monserrat; LOPEZ LOREDO, JOSE ALVARO; 277695; DIAZ BARRIENTOS, CHERYL ZILAHY; 287299“La pancreatitis aguda es una patología inflamatoria del páncreas de inicio súbito y progresivo de diferentes etiologías de las cuales la más frecuente es la biliar. Ya es conocido el tratamiento médico hoy en día de ésta, así como las técnicas quirúrgicas y se encuentra bien especificado que comprende a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y la colecistectomía que son utilizadas en diferentes casos, sin mencionar los demás procedimientos específicos que se pueden realizar para las complicaciones locales o sistémicas de la pancreatitis aguda. Sin embargo en cuanto al tema del tiempo oportuno a partir del inicio del cuadro de pancreatitis, para realizar la intervención quirúrgica de la vía biliar encontramos aún controversia. El presente estudio revisa en nuestra población hospitalaria, las características de la colecistectomía laparoscópica en un periodo precoz, ósea las primeras 48 horas, o aplazada, después de 48 horas de hospitalización, con pancreatitis aguda, observando cuándo se realizó la colecistectomía y qué beneficios o complicaciones se presentaron, haciendo una comparación de la evolución clínica de ambos grupos, valorando número de días de estancia hospitalaria, número de días con dolor, inicio de la vía oral, mencionando mortalidad y otros aspectos como severidad.”Item Resultados obstétricos y perinatales en embarazadas con edad materna de riesgo: mayores de 35 años, en la Unidad Materno Infantil del Hospital de Especialidades ISSSTEP(2019-11) Veytia Trujillo, Paola“En general la mayoría de las pacientes cuentan con factores de riesgo para desarrollar complicaciones, la edad materna de riesgo es un factor importante relacionado no solo con enfermedades de afectación sistémica como estados hipertensivos del embarazo y diabetes gestacional, también; se ha relacionado con perdida temprana de la gestación, amenaza de parto pretérmino y aumento en el número de cesáreas. 1415 lo cual conlleva un mayor gasto de los servicios hospitalarios, así como aumento en de incapacidades por enfermedad general antes de la incapacidad materna. La población del hospital para los trabajadores del estado de puebla se caracteriza por tener en la mayoría de su población a profesionistas por ende un gran número de mujeres que por, diferentes motivos y factores, como el económico y objetivos profesionales deciden postergar el tiempo para concebir un hijo. Como consecuencia a diferencia de otras unidades de salud en la unidad materno infantil del hospital ISSSTEP existe un gran número de embarazos en pacientes mayores de treinta y cinco años, en la mayoría; el riesgo obstétrico se evalúa a tiempo y son enviadas desde el primer trimestre al módulo de embarazo de alto riesgo.”Item Hallazgos habituales en histerosalpingografia por tomografía en pacientes del hospital ISSSTEP de 20 a 40 años con esterilidad-infertilidad(2019-11) Rojas González, Jorge Antonio“La histerosalpingografía convencional es una de las técnicas fundamentales en el estudio de la infertilidad y esterilidad que por años ha sido la técnica radiológica cribaje más utilizada. Actualmente existen nuevos estudios que son implementados en otras instituciones o en medio particular uno de ellos es la histerosalpingografía por tomografía computarizada. En nuestra institución, no se realiza la histerosalpingografía por tomografía computarizada, pero contamos con el equipo necesario, donde podemos realizar reconstrucciones tridimensionales, lo que nos llevaría a un mejor diagnóstico. Las anomalías del sistema reproductor son de origen diverso, que van desde las variantes normales, hasta las malformaciones congénitas, sin olvidar de las anomalías adquiridas, algunas de ellas pueden estar relacionados con abortos a repetición, o simplemente no tener injerencia sobre causa principal de infertilidad, por lo que se debe diagnosticar con precisión para tratamiento apropiado e incluso pudiendo evitarse cirugías innecesarias. Una ventaja de la histerosalpingografía por tomografía es su capacidad para evaluar la pared uterina y delimitar el contorno externo del útero, logrando un diagnóstico preciso de las anomalías en un único examen. Las trompas de Falopio normales son tan delgadas que pueden eludir la representación por los medios ultrasonográficos y por histerosalpingografía convencional, por lo que la histerosalpingografía con TC.”