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Item Valoración de la hemorragia subaracnoidea postraumática con perfusión cerebral por tomografía multicorte(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2014-10) Ortega Pérez, Juan Carlos; BARRAGAN HERVELLA, RODOLFO GREGORIO; 424655; MONTIEL JARQUIN, ALVARO JOSE; 256307; LOPEZ COLOMBO, AURELIO; 103260"Los traumatismos craneoencefálicos se consideran la tercera causa de muerte en México, con una asociación del 40% de hemorragia subaracnoidea. La perfusión cerebral por tomografía es un método innovador que permite una valoración no solo estructural si no funcional del cerebro. Objetivo. Describir los cambios en la perfusión cerebral como dato directo de vasoespasmo secundario a hemorragia subaracnoidea postraumática por medio de tomografía multicorte. Material y Métodos. Estudio descriptivo, prospectivo, observacional, longitudinal, Unicentrico. En la UMAE Traumatología y Ortopedia IMSS-Puebla. Periodo: agosto 2013-julio 2014. Se incluyeron pacientes derechohabientes IMSS, ambos sexos, de 18-65 años, que aceptaron participar firmando consentimiento informado, con diagnóstico clínico-radiológico de hemorragia subaracnoidea postraumática (HSAPT) que fueron enviados al servicio de tomografía computada de esta unidad; mediante el uso de tomógrafo multicorte Aquilion 16, TOSHIBA, se les aplicó el protocolo de perfusión cerebral con post-procesamiento en estación de trabajo Vítrea. Se clasificaron los resultados de acuerdo a escala de Fisher modificada y a los grupos de autorregulación fisiológica en respuesta al trauma, los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y analítica. Conclusiones: Existe una correlación estadísticamente significativa entre el grado de hemorragia subaracnoidea postraumática y los cambios en la perfusión cerebral."Item Reversión de la anticoagulación en pacientes sometidos a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea: protamina en dosis estándar versus dosis ponderal en la UMAE Hospital de Especialidades de Puebla del IMSS(2020-01) Ramírez González, Gabriela; MONTIEL JARQUIN, ALVARO JOSE; 256307“Desde el uso de la circulación extracorpórea en la década de los 50 ́s se han realizado grandes desarrollos tanto técnicos como médicos. Existe una gran evolución en la cirugía cardiaca y por ende en su manejo anestésico. Es la obligación de todo anestesiólogo conocer las dosis adecuadas para la reversión de la anticoagulación del paciente que se somete a CEC, sin embargo, se ha observado efectos adversos del uso de la protamina, así como una alta incidencia de complicaciones post-quirúrgicas en la UCI. El presente trabajo busca evaluar de manera comparativa las dosis de protamina y valorar la efectividad de dichas dosis, así mismo para generar lineamientos básicos y recomendaciones que pretendan hacia la aproximación de un protocolo sobre este tema”.