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Item Factores de riesgo para enterocolitis necrosante asociados en recién nacidos en un hospital de segundo nivel(2016-09) Romero Galicia, Jaime Alexis“La enterocolitis necrosante es la enfermedad digestiva obstructiva adquirida más frecuente y grave en el período neonatal. A pesar de ser una entidad conocida desde hace más de 100 años, su etiología sigue siendo desconocida, lo que hace muy difícil su prevención. La tasa de mortalidad en enterocolitis necrosante varía dependiendo de la población estudiada, aunque habitualmente se asocia más comúnmente a prematuridad y peso bajo al nacer. El cuidado médico ha permitido sobrevivir cada vez a pacientes más pequeños, lo que ha incrementado la incidencia de enterocolitis necrosante, sin embargo la mortalidad no se ha modificado. Determinar los factores de riesgo más comunes que se presentan en pacientes que desarrollan enterocolitis necrosante dentro de nuestra unidad hospitalaria y dejar un precedente para tratar de evitar su aparición. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal , en pacientes que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos neonatales de nuestra unidad hospitalaria, los cuales presentaron enterocolitis necrosante durante su estancia intrahospitalaria. El determinar los factores de riesgo más comunes en pacientes neonatales dentro de la unidad de cuidados intensivos neonatales que desarrollaron enterocolitis necrosante ,para así llegar a una adecuada prevención y tratar de disminuir su incidencia dentro de nuestra unidad”Item Factores asociados a infecciones por el uso de catéter venoso central en neonatos(2019-11) Gordillo Moreno, Brenda MaríaLa población neonatal tiene un mayor riesgo de infección debido a un sistema inmunitario poco desarrollado y la inmadurez de la barrera cutánea. Las características del entorno de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), como la humedad y el calor de la incubadora, el hacinamiento, los procedimientos múltiples, los dispositivos permanentes, la ventilación y el uso de nutrición parenteral también aumentan considerablemente el riesgo de infección. Los catéteres venosos centrales (CVCs) se usan comúnmente en la UCIN para la nutrición intravenosa, la administración de medicamentos y el monitoreo, lo que aumenta aún más la susceptibilidad de los neonatos a infección del flujo sanguíneo. Los catéteres venosos centrales o las líneas centrales se han utilizado de forma rutinaria en las UCIN de los países desarrollados para proporcionar acceso venoso a largo plazo para administrar nutrición parenteral total y medicación durante más de 3 décadas. Los catéteres venosos centrales proporcionan un medio de acceso intravenoso seguro en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Los catéteres venosos centrales más comúnmente utilizados son los catéteres venosos umbilicales, catéteres centrales de inserción periférica, y las líneas centrales se insertan con menos frecuencia quirúrgicamente.”Item Comparación de la administración de la nutrición cíclica versus continua en relación al estado nutricio y efectos adversos en recién nacidos pretérmino en UCIN”(2017-03) Rodríguez Herrera, Aury Candelaria“La nutrición parenteral es una herramienta clínica que permite al prematuro a obtener los requerimientos energéticos y nutricionales para permitir su supervivencia. A pesar de la NP aporta múltiples beneficios, ésta no está exenta de complicaciones. Entre ellas principales son las metabólicas y hepáticas. Existen medidas para disminuir el riesgo de estas complicaciones como la nutrición parenteral cíclica. Esta última consiste en una infusión de requerimientos en menor de 24 horas, permitiendo un periodo de reposo al metabolismo hepático, simulando la fisiología del ayuno. Evaluar la administración de la nutrición parenteral cíclica versus continua al estado nutricio y efectos adversos en recién nacidos pretérmino en UCIN. La NPT cíclica vs la continua parece mejorar la ganancia ponderal diaria aunque en este estudio la P no fue significativa, las complicaciones metabólicas fueron similares en ambos grupos, pero si se logra observar una disminución del riesgo de presentar alteraciones hepáticas con el uso de NPT cíclica. La nutrición parenteral constituye la única alternativa posible que permite cubrir el conjunto de necesidades nutricionales del organismo y sustituir la alimentación enteral cuando ésta no es posible, mejorando la morbimortalidad y evitando las complicaciones relacionadas con la nutrición.”Item Experiencia de 10 años: estudio comparativo en anastomosis manuales vs anastomosis mecánicas(2018) Tapia Morales, Edgar Alberto“Las anastomosis o restituciones del tránsito intestinal son parte esencial en la formación quirúrgica del Cirujano General. Durante mucho tiempo se ha debatido sobre estas dos técnicas quirúrgicas. Los defensores de las anastomosis manuales refieren menor costo en comparación a las anastomosis mecánicas y con resultados semejantes, quienes defienden el uso de las anastomosis mecánicas, refieren mayor rapidez y uniformidad de la técnica quirúrgica. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados en tiempo quirúrgico, sangrado trans operatorio, inicio de la vía oral, días de estancia intra hospitalaria y complicaciones post quirúrgicas asociadas en anastomosis manuales y anastomosis mecánicas. La hemotranfusión trans-operatoria deberá estar debidamente sustentada ya que ésta fue un factor de riesgo para dehiscencia de anastomosis. El inicio temprano de la vía oral reduce los días de estancia intra hospitalaria además de ser un factor protector para fuga anastomótica. El porcentaje de dehiscencia o fuga anastomótica reportado en la literatura mundial es semejante al porcentaje encontrado en nuestro estudio. La única ventaja que ofreció la anastomosis mecánica sobre las anastomosis manuales fue el tiempo de estancia intra hospitalaria esto se puede deber a un inicio más temprano de la vía oral en el grupo de sutura mecánica sobre el grupo de sutura manual.”