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Item Efecto sedoanalgesico con el uso de la combinación de ketamina y dexmedetomidina en procedimientos endoscópicos de tubo digestivo(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-01) Carus Fernández, Alis"Se ha demostrado que el uso de opioides retrasa el alta de pacientes en cirugía ambulatoria; entre las causas más comunes son Náusea y vomito postoperatorio. Por lo que se han formulado técnicas de anestesia libre de opioides, para disminuir la incidencia de complicaciones postoperatorias asociadas a opioides. Entre las complicaciones más comunes esta la depresión respiratoria; actualmente se sabe que por su mecanismo de acción; la depresión respiratoria no está asociada al uso de ketamina y dexmedetomidina. Optar por una técnica de sedación libre de opioides nos aporta la posibilidad de disminuir complicaciones trans y postanestesicas. El uso de anestesia con fármacos como son ketamina y dexmedetomidina tiene como intención disminuir las complicaciones graves en el postquirúrgico en pacientes con obesidad mórbida susceptibles a presentar apnea obstructiva del sueño, alteraciones ventilatorias importantes y depresión respiratoria. El uso de anestesia con fármacos como son ketamina y dexmedetomidina tiene como intención disminuir las complicaciones graves en el postquirúrgico en pacientes con obesidad mórbida susceptibles a presentar apnea obstructiva del sueño, alteraciones ventilatorias importantes y depresión respiratoria".Item Evaluación de la satisfacción post anestésica desde la perspectiva del paciente: El QoR-15 modificado(2016-01) Tello Villanueva, Aldo"La recuperación post anestésica es un proceso complejo que depende del paciente y de las características anestésicas. Múltiples estudios que evalúan la misma se han enfocado en parámetros psicológicos e incidencia de eventos adversos. Sin embargo ignoran la satisfacción de la recuperación anestésica desde la perspectiva del paciente, por lo tanto se han creado herramientas para cuantificarla como el QoR-15. Estudio clínico transversal y descriptivo. El tamaño de la muestra fue a conveniencia del investigador 100 pacientes. Criterios de inclusión pacientes de género femenino o masculino, de 14 años de edad en adelante, con estado físico ASA I-IV, con comprensión del idioma español, orientados y conscientes, programados para cirugía de manera electiva o urgente en los diferentes servicios quirúrgicos del Hospital."Item Extubación difícil en el hospital regional ISSSTE puebla período 2013 y 2014. Serie de casos(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2015) Mora Animas, Denise; MORA ANIMAS, DENISE; 889030"La extubación traqueal es un paso crítico durante la emersión de la anestesia general, de hecho, las complicaciones respiratorias después de la extubación son 3 veces más comunes que durante la intubación e inducción de la anestesia (4.6% vs 12.6%). Determinar el momento óptimo para la liberación de la ventilación mecánica requiere una evaluación exhaustiva de múltiples variables. Objetivos. Conocer las causas de extubación difícil en el Hospital Regional ISSSTE de Puebla del 1o de Enero 2013 al 31 de julio 2014. Métodos. Estudio descriptivo de serie de casos. Resultados. Se incluyeron 10 pacientes con extubación difícil, con igual distribución por género, con una edad promedio de 56 años, 6 pacientes con estado físico ASA III Y 4 ASA II, todos con comorbilidades, 6 pacientes con cirugía de urgencia y 4 con cirugía electiva. Las causas de extubación difícil fueron en 5 pacientes por modificaciones sufridas durante la cirugía, todas de origen anestésico (3 por eliminación inadecuada de bloqueador neuromuscular, 1 por edema pulmonar a presión negativa y 1 por edema pulmonar por sobrecarga hídrica), 4 pacientes por patología médica sobreagregada y 1 por vía aérea difícil. 2 pacientes fallecieron en los primeros 30 días."