11 results
Search Results
Now showing 1 - 10 of 11
Item Incidencia de temblor postanestésico inmediato y factores de riesgo asociados en la unidad de cuidados postanestésicos del Hospital Universitario de Puebla(2015-12) Morales García, Angélica"Identificar la incidencia del temblor postanestésico (TPA) y los factores de riesgo relacionados con el desarrollo de este en el periodo postanestésico inmediato en la unidad de recuperación. Se realizó un estudio Prospectivo, longitudinal, observacional, unicéntrico, se incluyeron 78 pacientes ingresados a la unidad de cuidados postanestésicos (UCPA), con rango de edad de 20-60 años manejados con técnica anestésica indistinta, a su llegada se monitorizó continuamente signos vitales incluidos tensión arterial no invasiva y temperatura axilar, valoración del dolor mediante EVA e identificación del TPA mediante la escala de Crossley y Mahajan."Item Descripción del riesgo de desnutrición aguda en el pre y postquirúrgico mediante la escala de CONUT en pacientes sometidos a restitución de tránsito intestinal de origen no oncológico(2016) Buck Soltero, Joana Anel; GOMEZ CONDE, EDUARDO; 19173“Existe una alta frecuencia de malnutrición en pacientes hospitalizados que fluctúa desde 30 a un 70% dependiendo de la escala de medición, en el servicio de cirugía se ha encontrado hasta el 24% de los pacientes en estado de desnutrición e inclusive se estima que existe un mayor número debido a la falta de valoración del estatus nutricional. Se ha demostrado que la desnutrición empeora el pronóstico del paciente, incrementando la morbilidad y mortalidad incrementando los costos por estancia hospitalaria prolongada y complicaciones asociadas a la falta de cicatrización y aumento en el desarrollo de infecciones, esto repercute de manera importante en su evolución postoperatoria sea para su recuperación o defensas frente a agentes infecciosos, por lo cual es necesaria la aplicación de una escala sencilla y de fácil aplicación para determinar aquellos pacientes que requieren de una valoración nutricional más detallada y mediante la misma valorar la mejoría posterior al tratamiento con apoyo nutricio. No existe estadística actualmente en la Literatura en México acerca de la valoración nutricional y el riesgo de desnutrición pre y postquirúrgico asociado en pacientes con presencia de fistulas y estatus de estoma que serán intervenidos para restitución de tránsito intestinal mediante una escala de sencilla aplicación como la escala de CONUT".Item Comparación en la visualización de la glotis al realizar laringoscopia directa con hoja Macintosh vs hoja Miller en pacientes con predictores de vía aérea difícil en el Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional “Manuel Ávila Camacho” IMSS Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2019-11) Montero Morales, Brianda“Dentro de las mayores responsabilidades del anestesiólogo durante el periodo pre, trans y postoperatorio es mantener un adecuado funcionamiento respiratorio asegurando la permeabilidad de la vía aérea logrando una perfusión tisular adecuada1 . Los retos en el abordaje de la vía aérea, incluyen las complicaciones de ventilación e intubación orotraqueal, siendo no tan frecuentes; conforma la causa principal de morbimortalidad anestésicas2,3 . La American Society of Anesthesiologists (ASA) definió a la vía aérea difícil, a la presencia de factores clínicos que dificultan a la ventilación dada con una mascarilla facial o a la orointubación llevada a cabo por un especialista capacitado. La ventilación difícil es definida como la dificultad de un anestesiólogo experimentado para poder obtener una saturación de oxígeno por arriba de 90% utilizando una mascarilla facial y una fracción inspirada de oxígeno de 100%, o datos clínicos de ventilación inadecuada o insuficiente (como ejemplo, ruidos respiratorios velados, cianosis o alteración hemodinámica)4,7,11 . La intubación difícil se define como la realización de tres o más intentos para lograr una orointubación o necesitar más de 10 minutos para conseguirlo, esta situación ocurre en 1.5 a 8% de los procedimientos de una anestesia general.”Item Eficacia de la infiltración perilesional de ropivacaína para el manejo del dolor posquirúrgico inmediato, en pacientes intervenidos por espondilolistesis L4-L5 en el Hospital Regional I.S.S.S.T.E. Puebla de abril 2019 a enero 2020(2021-02) Ramírez Merino, Jorge Uriel; GALVEZ ROMERO, JOSE LUIS; 548437“La espondilolistesis degenerativa de bajo grado L4-L5 es una enfermedad que causa incapacidad funcional, afecta directamente la vida cotidiana y la calidad de vida de los pacientes en el aspecto físico y mental. La artrodesis de columna lumbar, con sus diferentes técnicas posibles, actualmente es el método de tratamiento de las cistopatías degenerativas, el llegar a realizar una instrumentación transpedicular incrementa la tasa de consolidación, actualmente los tornillos transpediculares son los más utilizados para lograr este objetivo. La infiltración directa de un analgésico en el sitio quirúrgico perilesional, en pacientes pos operados de espondilolistesis, puede llegar a prevenir la sensibilización central al igual que la periférica, por medio de la reducción de neuronas nociceptivas en el sitio quirúrgico, y reduciendo la permeabilidad de la fibra nerviosa a los iones de Na+, mejorando el control postquirúrgico del dolor. La técnica de infiltración en el sitio quirúrgico de pacientes postoperados de espondilolistesis, no fectará la fuerza muscular, pero si disminuirá el dolor posquirúrgico con lo cual mejorar también la movilización y podría repercutir también en una rehabilitación temprana, mejorando el resultado a corto y largo plazo después de la cirugía de espondilolistesis y el pronóstico de mejoría de la sintomatología inicial”.Item Modificaciones en el umbral del dolor agudo postoperatorio en pacientes sometidas a mastectomía con tratamiento vs sin tratamiento quimioterapéutico en la UMAE Manuel Ávila Camacho(2020-01) Jacobo Madrigal, Mariana; MONTIEL JARQUIN, ALVARO JOSE; 256307“En el dolor está involucrado un aspecto emocional y cognitivo; y de ahí probablemente se deriva el que cada persona lo interprete o lo manifieste de acuerdo a su estado de ánimo, género y edad. Interpretamos el dolor de manera personal de acuerdo a nuestras experiencias vividas y a nuestro papel en la sociedad, así podemos afirmar que el dolor no es igual para todos. La parte subjetiva del mismo, es decir, la forma de tolerarlo, la adaptación o las estrategias para afrontarlo varían. En nuestro país actualmente el carcinoma mamario es la neoplasia maligna invasora más común y es la causa más frecuente de muerte por enfermedad maligna en la mujer, constituyendo el 20-25% de todos los casos de cáncer en la mujer. El cáncer de mama es comúnmente asociado con estrés psicológico largo plazo, dolor crónico y disminución de la calidad de vida. Aproximadamente 20 a 50% de pacientes se quejan de dolor, un número que se eleva hasta 90% en paciente con metástasis o etapas terminales. El objetivo de la mayoría de los medicamentos quimioterápicos es la maquinaria del ciclo celular que recae en la diferencia de la frecuencia de división celular y la diferenciación entre clones cancerígenos y células normales; sabiendo cómo actúan los agentes quimioterápicos es importante predecir sus efectos adversos”.Item Manejo postquirúrgico en rotura aguda del Tendón de Aquiles: un nuevo protocolo de movilización y rehabilitación temprana(2016-01) Arano Baca, Mario Hugo"Las roturas agudas del tendón de Aquiles ocurren más frecuentemente en varones con edades comprendidas entre los 30 y los 50 años, durante la práctica de actividades deportivas de forma ocasional. Se ha propuesto múltiples factores predisponentes para la rotura del tendón de Aquiles, la mayor parte de los cuales hacen referencia a una mala vascularización del tendón. La rotura puede producirse por un traumatismo menor secundario a un despegamiento brusco de la planta del pie el suelo, a caídas casuales que producen una contracción brusca de la potente musculatura del tríceps sural o a una dorsiflexión forzada del tobillo. La rotura también se produce en “atletas de fin de semana”, durante la práctica de actividades deportivas que suponen un esfuerzo muscular importante. Algunos autores sostienen que la rotura aguda es precedida por un proceso de peritendinitis o de tendinosis, y que es el resultado de la suma de una lesión mecánica y degenerativa (1)."Item Análisis de la analgesia postoperatoria de la asociación bupivacaína, dexmedetomidina y dexametasona vía bloqueo intercostal en pacientes intervenidos de nefrectomía abierta bajo anestesia general(2016) Dorantes Mendoza, Nayelly Alejandra; González Robles, José Luis; Díaz y Orea, María Alicia“La Nefrectomía abierta es una técnica quirúrgica muy compleja que provoca un elevado dolor postoperatorio, que en repetidas ocasiones no sede a la administración de analgésicos no esteroideos e incluso opioides vía intravenosa. La bupivacaína es un anestésico local cuyo mecanismo de acción se dirige a bloquear los canales de sodio, y ha sido utilizada para bloqueos de nervios periféricos produciendo un bloqueo sensitivo de más 6 horas, es aquí donde nace el interés por agregar adyuvantes como dexmedetomidina y dexametasona a este anestésico local, para prolongar su efecto, en el uso del bloqueo de nervios intercostales. En México no existen reportes del uso de dicha combinación de fármacos en bloqueo de nervios intercostales como analgesia postoperatoria, es por esto que surge el interés de investigar los beneficios que proporciona la aplicación de dicha técnica anestésica y así disminuir el dolor postoperatorio, la estancia intrahospitalaria y menor consumo de analgésicos intravenosos.”Item Analgesia postoperatoria con bloqueo infraorbitario percutáneo VS analgesia convencional en pacientes sometidos a plastia de labio y paladar hendido(2020-12) Medina Hernández, Miriam"El labio y paladar hendido es una alteración congénita frecuente y la corrección quirúrgica es necesaria, siendo el dolor postoperatorio una complicación reiterada. La anestesia loco-regional es una excelente opción en cirugía de labio y paladar hendido. El bloqueo infraorbitario con abordaje percutáneo es una técnica anestésica sencilla y útil para mejorar la analgesia trans y postoperatoria, además disminuye los requerimientos de opioides durante el evento quirúrgico. Comparar la analgesia postoperatoria del bloqueo infraorbitario percutáneo versus analgesia convencional en niños sometidos a cirugías de corrección de labio y paladar hendido. Se realizó un estudio experimental, prospectivo, longitudinal, comparativo, unidireccional, prolectivo, unicéntrico y homogéneo en niños 0-4 años, por aleatorización simple se asignaron 2 grupos y se llevó a cabo el procedimiento ya sea con bloqueo infraorbitario (BI) o analgesia convencional (AC). Se dio seguimiento a la analgesia postoperatoria durante 24 horas. La muestra se calculó por conveniencia debido a pandemia por COVID-19. Se utilizó Excel y SPSS 22.0."Item Análisis de la eficacia y seguridad de la lidocaína (0262) en infusión intravenosa como anestésico de mantenimiento durante la resección transesfenoidal de adenoma hipofisario(2015-10) Chong Constantino, Paola Belem; Bazán Ordeñana, Omar; Gómez Conde, Eduardo“A la lidocaína se le han atribuido varios efectos benéficos; dentro de los cuales destacan sus efectos neuroprotectores, reparación de daño tisular por medio de la síntesis de colágeno, efectos antitromboticos y sobre la agregación plaquetaria, propiedades antinociceptivas por medio de la interrupción de la conducción nerviosa, mediante el bloqueo de los canales de sodio; existen diversos estudios en donde se comprueba que el uso de lidocaína en infusión tiene efectos benéficos en el control del dolor postoperatorio, se cree, que al administrarse de forma continua durante el transoperatorio reduce el consumo de opioides y anestésicos inhalados; conocer sus efectos benéficos y los riesgos de su uso durante su administración en anestesia general, reducen los costos y aumenta los beneficios proporcionado al paciente disminución del dolor postoperatorio y menor estancia hospitalaria".Item Comparación de la eficacia y seguridad de la nutrición parenteral total con la nutrición enteral temprana en pacientes intervenidos de cirugía digestiva alta(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2015) Pacheco Carrillo, Ana Lilia"OBJETIVO: Comparar la eficacia y seguridad de la Nutrición parenteral total (NPT) con la Nutrición enteral temprana (NET) en manejo postoperatorio de pacientes con Cirugía de tracto gastrointestinal alto. MATERIAL Y METODOS: Estudio comparativo, longitudinal, prospectivo, unicéntrico, prolectivo y heterodémico realizado en el CMN Manuel Ávila Camacho IMSS Puebla de Enero a agosto del 2014. Criterios de inclusión: ambos géneros,18 a 90 años, pacientes llevados a cirugía electiva de tubo digestivo alto, consentimiento informado. Criterios de exclusión: no acepten participar e infección previa. Aleatorizados en 2 grupos; NPT: aporte nutricional con NPT previa colocación de Cateter venoso central; grupo NET, alimentados via sonda nasoenteral de 24 a 36 hrs del PO con Dieta polimerica a base de caseinato de calcio en infusión. Se compararon días de inicio de peristalsis, evacuaciones, vía oral, estancia hospitalaria y complicaciones postquirúrgicas. Los resultados se analizaron utilizando U de Mann Whitney y chi cuadrada. CONCLUSIONES: La Nutrición Enteral temprana es más eficaz e igual de segura que la Nutrición Parenteral total en pacientes intervenidos a cirugía gastrointestinal alta."