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Item Grado de apego a la guía de práctica clínica de vigilancia y manejo del trabajo de parto en embarazo de bajo riesgo en pacientes atendidas en el Hospital General de Zona no. 20 IMSS, La Margarita(2018-11) Guerrero Guzmán, Alma Dalia; MARTINEZ MARIN, DOLORES GUILLERMINA; 548658“La guía de práctica clínica es una fuente importante de recomendaciones, análisis y evaluaciones para mejorar la atención obstétrica, que promueven un modelo de bienestar en los cuidados para la maternidad y el mejoramiento de los resultados del parto, llegando a acciones establecidas en la iniciativa de Atención Amigable a la Madre, la investigación científica es un proceso que tiene como fin resolver problemas de vacío de conocimiento, garantizando la producción de conocimiento, o bien alternativas de solución, esto es de donde surge nuestra investigación, ya que dentro de los servicios de salud, y específicamente dentro de la Delegación Puebla, no hay datos de investigaciones similares a la propuesta por este trabajo, no se cuenta con datos de evaluaciones en cuanto al grado de apego a la normatividad de la GPC específicamente de vigilancia y manejo de trabajo de parto en embarazo de bajo riesgo existente para la atención de los derechohabientes del HGZ No. 20 “La Margarita” IMSS, Puebla; es por esto que se considera que el presente estudio aportará datos importantes para conocer este proceso de atención.”Item Describir los resultados clínicos de las técnicas alternativas a la histerectomía usadas en hemorragia obstétrica en pacientes adolescentes(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2019-11) Reyes Osorio, Edgar"La mortalidad perinatal y materna continúa siendo un determinante para la salud pública, cada día mueren 830 paciente mujeres por complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio. 2015 fue el año en donde se cuantificaron 303 000 muertes, las pacientes adolescentes son el grupo más vulnerable. La hemorragia obstétrica la definimos para efectos de esta tesis como la pérdida sanguínea mayor o igual a 500ml en parto y 1000ml en cesárea. Dentro del manejo se emplea la histerectomía hasta técnicas alternativas (Zea, B-Lynch, Hayman, desarterialización tipo O´Leary, Posadas, Triple ligadura de Tsirulnikov y ligadura de hipogástricas). Objetivo: Describir los resultados clínicos de las técnicas alternativas a la histerectomía usadas en hemorragia obstétrica en pacientes adolescentes."Item Riesgo para un control prenatal inadecuado(2019-02) Montiel Sánchez, Jolfred; MONTIEL JARQUIN, ALVARO JOSE; 256307“La salud materna engloba todos los fenómenos que ocurren alrededor del embarazo parto y puerperio. El embarazo es un fenómeno funcional que trae consigo una serie de cambios que demandan del organismo materno algunas adaptaciones orgánicas para que la gestación sea exitosa. El control prenatal permite la detección oportuna de factores de riesgo que pueden afectar la evolución y fin del embarazo, durante la etapa prenatal se determina el estado de salud de la madre y el feto y los factores de riesgo a los que se encuentran expuestos. El control prenatal debe ser precoz, periódico, completo y de calidad, de amplia cobertura, siendo ofrecido a la mayor población posible y garantizándole su fácil accesibilidad. La asistencia al embarazo comienza por la consulta prenatal a la que la mujer debe acudir tan pronto sospeche que esta embrazada. Esto permite la ejecución oportuna de las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud que constituyen la razón fundamental del control. Además, torna factible la identificación temprana de los embarazos de alto riesgo, aumentando por lo tanto la posibilidad de planificar eficazmente el manejo de cada caso en cuanto a las características de la atención obstétrica que debe recibir”.Item Incidencia de complicaciones maternas en pacientes con diabetes gestacional y pregestacional(2019-09) Martínez Ávila, María Fernanda“La diabetes mellitus es un problema de salud pública a nivel mundial, su asociación con el embarazo pone en riesgo a las pacientes de complicaciones tanto maternas como fetales y neonatales. Es indispensable un diagnóstico oportuno y tratamiento individualizado para disminuir progresivamente estas complicaciones. La clínica de diabetes fue creada con el objetivo de mejorar el bienestar de las pacientes con diabetes y embarazo, disminuir complicaciones, morbilidad y mortalidad del binomio ya que mundialmente la salud materna es prioridad. Desde el inicio de dicha clínica no se ha realizado ningún estudio epidemiológico para valorar los resultados del manejo de las pacientes, actualmente se decide realizar el presente estudio para determinar la incidencia de complicaciones maternas que presentan las pacientes con diabetes y embarazo ya que con el manejo multidisciplinario que se realiza en la clínica de diabetes se desea mejorar la calidad de vida y pronóstico de nuestras pacientes y los recién nacidos.”Item Morbilidad neonatal asociada a la via de nacimiento en el pretérmino(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2014-10) Sánchez García, Myrna Rebeca"A nivel mundial uno de cada 10 nacidos en 2010 fue prematuro, en un estimado de 15 millones de recién nacidos prematuros más de un millón falleció por causa de la prematurez. La prematurez es la segunda causa de muerte en niños menores de 5 años y es la causa más importante de muerte en el primer mes de vida. Los recién nacidos que sobreviven deberían enfrentar una vida con limitaciones importantes, siendo esto tan frecuentes que muchas personas experimentarán este reto y posible tragedia en algún momento de sus vidas ya sea por familiares directos o amigos. La iniciativa Cochrane ha revisado las posibles ventajas de una política de cesárea electiva en mujeres con trabajo pretérmino para disminuir la morbilidad perinatal por acidosis, trauma intracraneal o hemorragia intraventricular, favoreciendo de modo iatrogénico a los recién nacidos prematuros con el riesgo adicional de morbilidad materna grave. Actualmente en base a e esta revisión no existen pruebas suficientes, para evaluar el uso de una política electiva para el parto prematuro, resultado que la cesárea electiva puede tener a los mayores riesgos de la madre de presentar complicaciones relacionadas con la cirugía."Item Prevalencia de los factores de riesgo asociados a preeclampsia en una unidad de primer nivel de atención(2018-11) Sánchez Flores, Héctor Manuel“La preeclampsia se define como la aparición de hipertensión arterial acompañada de proteinuria después de las 20 semanas de gestación. Es una enfermedad característica y propia del embarazo de la que se pueden tratar los síntomas, sin embargo, sólo se resuelve con la finalización del mismo. De no ser tratada adecuadamente puede ser causa de graves complicaciones tanto para la mujer embarazada como para el feto. En la gestante, puede complicarse evolucionando a una eclampsia, o puede manifestarse con el grave cuadro de Síndrome HELLP, así como también en forma de hemorragias cerebrales, edema agudo pulmonar, insuficiencia renal, coagulación intravascular diseminada, entre otras; lo cual explica que represente una de las cuatro grandes causas de mortalidad materna en países desarrollados. La preeclampsia es una de las principales causas de morbimortalidad materna y perinatal, a corto y largo plazo, y de parto pretérmino, restricción del crecimiento intrauterino, entre otros".Item Incidencia de hipertensión arterial crónica y alteración en la función renal en mujeres que cursaron con preeclampsia severa(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2014) Aragón Gargallo, Ingrid Xolansch; MARTINEZ MARIN, DOLORES GUILLERMINA; 548658"La hipertensión arterial (HTA) durante el embarazo constituye una de las principales causas de morbimortalidad materna y perinatal, con una incidencia del 5 al 7 % (1). La preeclampsia es uno de los problemas de salud más significativos en el embarazo, propiciando restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), morbilidad y mortalidad infantil, nacimientos prematuros y muerte materna (2). La preeclampsia, que afecta de un 2% hasta un 10% del total de los embarazos en países en desarrollo como México, es una causa importante de morbilidad y mortalidad perinatal y materna (3). Es considerada la complicación más frecuente del embarazo a pesar de un control prenatal adecuado (4). Según la Organización Mundial de la Salud afecta en un 8% a las gestaciones mayores de 24 semanas (5,6)."Item Resultados perinatales de pacientes con sangrados del primer y segundo trimestres del embarazo comparado con pacientes con embarazo sin sangrado transvaginal(2015) Sánchez Colín, Wendy Zarahí; SANCHEZ COLIN, WENDY ZARAHI; 809624; MARTINEZ MARIN, DOLORES GUILLERMINA; 548658; TABOADA COLE, ALEJANDRO; 365350"El sangrado durante el embarazo es causa de morbilidad e incluso mortalidad perinatal y materna. Una de las primeras causas de muerte en mujeres entre 15 y 49 años de edad es por complicaciones del embarazo. De estas complicaciones, la hemorragia puede ser de las más importantes en países en vías de desarrollo. El sangrado trasvaginal en el primer trimestre del embarazo no es un fenómeno raro, ocurre en aproximadamente 20% de los embarazos. El sangrado durante el embarazo se relaciona con resultados perinatales adversos, como abortos, parto pre término, ruptura prematura de membranas, placenta previa entre otros. Comparar los resultados perinatales de pacientes con sangrado trasvaginal de primer y segundo trimestre del embarazo con pacientes con embarazo sin presencia de sangrado trasvaginal en el primer y segundo trimestre."Item Incidencia de macrosomia en pacientes con diagnóstico de diabetes gestacional vs pregestacional y su relación con el control metabólico temprano(2017-10) Cortés Uribe, Virginia; MARTINEZ MARIN, DOLORES GUILLERMINA; 548658; CASTILLA ZENTENO, ADALBERTO; 834814“La diabetes mellitus constituye la alteración metabólica que más frecuentemente se asocia al embarazo afectando al pronóstico de la madre y el hijo. Aproximadamente 1% de todas las mujeres embarazadas presenta DM antes de la gestación (DPG) y hasta un 10%, dependiendo de la estrategia diagnóstica empleada, presentará DM en el transcurso del embarazo (DMG). En ambos tipos de diabetes las complicaciones secundarias a hiperinsulinismo fetal son: macrosomía, miocardiopatía hipertrófica e inmadurez fetal. La macrosomía fetal es el peso al nacer arriba de percentil 90th para edad gestacional y en México representa aproximadamente 4.1% el asociado Diabetes. Comparar la incidencia de macrosomía en recién nacidos de pacientes con diagnóstico de DMG vs DMPG y su relación con el control metabólico temprano. Es un estudio observacional, comparativo, ambilectivo, transversal, homodémico y unicéntrico, realizado en el área de tococirugía del HGR No.36 del IMSS. La incidencia de macrosomía es mayor en hijos de madres con DMG que en hijos de madres con DMPG, un 28% vs 21% y está a su vez guarda relación inversamente proporcional con el control metabólico temprano en DMPG, presentando un valor de p 0.26, sin embargo con una tendencia en relación a macrosomía y mal control metabólico.”Item Nivel de conocimiento y actitudes de las pacientes embarazadas acerca de los signos y síntomas de alarma obstétrica de la Unidad de Medicina Familiar dos delegación Puebla(2019-11) Linares Alvarado, Sandy"Ha sido demostrado que la identificación de los signos y síntomas de alarma obstétrica de manera temprana, nos conduce a la prevención de algunas complicaciones futuras que podrían repercutir en la calidad de vida de las embarazadas. OBJETIVO: Determinar el nivel de conocimiento y actitud de las embarazadas acerca de los signos y síntomas de alarma obstétrica de la UMF2 Puebla."