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Item Comparación de prescripción de antimicrobianos previo al ingreso al área de pediatría en pacientes de 1 a 3 y 4 a 59 meses con neumonía adquirida en la comunidad(2019-09) Gómez Cortés, Verónica Lizbeth“Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen la principal causa de consulta y hospitalización en pediatría, siendo los virus respiratorios lo agentes etiológicos principales. El uso de antibióticos por médicos de primer contacto constituye un común denominador. Su empleo innecesario, inapropiado e incremento concomitante de la resistencia son una amenaza para la salud, el desarrollo y la sostenibilidad global. Objetivo: Comparar la prescripción de antimicrobianos previo al ingreso a pediatría en pacientes de 1-3 y 4-59 meses con Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)en el Hospital General Zona Norte. Estudio comparativo, observacional, descriptivo, transversal y ambispectivo. Se revisó el expediente clínico de pacientes con NAC con manej previo por médico de primer contacto que contaba con receta médica dividiendo a la población en dos grupos 1 (1-3 ) y 2 (4-59 meses) de Noviembre 2018-Mayo 2019. A pesar de que la etiología de las IRA es viral, la prescripción de antimicrobianos en la consulta de primer contacto continúa siendo un problema a nivel mundial. Se requiere fortalecer mediante educación y capacitación a los proveedores de la salud.”Item Eficacia de morfina intratecal para el control del dolor postoperatorio en histerectomía abdominal(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2021-02) Peña Velasco, Marisol Kopitzahui; DIAZ BARRIENTOS, CHERYL ZILAHY; 287299"La histerectomía abdominal es un procedimiento quirúrgico mayor, y presenta un dolor que se considera visceral, somático y de intensidad moderada a severa. Es esencial la optimización del manejo del dolor postoperatorio para facilitar el proceso de recuperación. La administración de opioides neuroxiales ha ganado una creciente aceptación en el tratamiento del dolor postoperatorio en este procedimiento. Evaluar la eficacia del uso de morfina intratecal más bupivacaina hiperbárica para el control del dolor postoperatorio en pacientes sometidas a histerectomía abdominal en el Hospital Universitario de Puebla."Item Evaluación de la discapacidad por la escala EDSS en pacientes con esclerosis múltiple tratados con rituximab en los pacientes de la Unidad Médica de Alta Especialidad “Manuel Ávila Camacho"(2020-10) Juárez Solís, José Eduardo; BERTADO RAMIREZ, NANCY ROSALIA; 253559“La esclerosis múltiple es la enfermedad desmielinizante inflamatoria más frecuente del sistema nervioso central y sólo es superada por el traumatismo craneoencefálico como la principal causa de discapacidad neurológica adquirida en adultos jóvenes a nivel mundial. La EM representa una carga socioeconómica importante para el paciente y para la sociedad. El aumento de los costos de la atención médica y la disminución de la calidad de vida están asociados con la progresión de la enfermedad y la existencia de recaídas. La medición de los efectos clínicos de esta enfermedad, se hace a través de escalas de discapacidad, la más importante y ampliamente utilizada en los estudios clínicos de mayor relevancia realizados en las últimas décadas es la escala EDSS de Kurtzke. La terapia médica convencional incluye una serie de medicamentos que incluyen el uso de interferón, acetato de glatiramer que constituyen terapia farmacológica de primera línea según el uso de estrategia escalonada, la introducción de rituximab como otra opción terapéutica en la EM se ha considerado, en la estrategia de terapia escalonada se le coloca como un tratamiento de segunda y tercera línea”.Item Efectos de N-acetilcisteína en la evolución del Evento Vascular Cerebral Isquémico(2016-01) Pérez Hernández, Víctor Alfonso“El evento vascular cerebral (EVC) isquémico es un trastorno clínico patológico del sistema nervioso central que se produce como consecuencia del compromiso de los vasos que lo irrigan. Esta disfunción se debe a una alteración circulatoria por oclusión del árbol arterial encefálico que causa compromiso funcional y vital en el territorio afectado.1 La N-acetilcisteína (NAC) se caracteriza por su eficacia antioxidante, mediada tanto por efectos directos como por medio de la estimulación de la vía del glutatión. Por consiguiente, se señala que este fármaco se vincula con diversos efectos antiinflamatorios, relacionados en su mayor parte con la inhibición de las especies reactivas del oxígeno. La molécula de N-acetilcisteína presenta un grupo sulfhidrilo; la oxidación de estos grupos da lugar a puentes disulfuro, los cuales permiten enlazar dos moléculas del fármaco. Estos complejos, al igual que el glutatión reducido, actúan mediante la reducción de radicales como el peróxido de hidrógeno, el anión hidroxilo y el ácido hipocloroso. Mientras que la acción inhibitoria de la N-acetilcisteína sobre el oxígeno molecular es casi nula, la reducción de los aniones hidroxilo es rápida y eficaz. La inflamación se correlaciona con la liberación de especies reactivas del oxígeno. Estas moléculas pueden vincularse con disfunción endotelial.”Item Análisis de la analgesia postoperatoria de la asociación bupivacaína, dexmedetomidina y dexametasona vía bloqueo intercostal en pacientes intervenidos de nefrectomía abierta bajo anestesia general(2016) Dorantes Mendoza, Nayelly Alejandra; González Robles, José Luis; Díaz y Orea, María Alicia“La Nefrectomía abierta es una técnica quirúrgica muy compleja que provoca un elevado dolor postoperatorio, que en repetidas ocasiones no sede a la administración de analgésicos no esteroideos e incluso opioides vía intravenosa. La bupivacaína es un anestésico local cuyo mecanismo de acción se dirige a bloquear los canales de sodio, y ha sido utilizada para bloqueos de nervios periféricos produciendo un bloqueo sensitivo de más 6 horas, es aquí donde nace el interés por agregar adyuvantes como dexmedetomidina y dexametasona a este anestésico local, para prolongar su efecto, en el uso del bloqueo de nervios intercostales. En México no existen reportes del uso de dicha combinación de fármacos en bloqueo de nervios intercostales como analgesia postoperatoria, es por esto que surge el interés de investigar los beneficios que proporciona la aplicación de dicha técnica anestésica y así disminuir el dolor postoperatorio, la estancia intrahospitalaria y menor consumo de analgésicos intravenosos.”