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Item Relación de cefalea con Subaracnoidoceles sillar primario incidental en tomografías de cráneo del Hospital Universitario de Puebla(2017-09) Alegría Pérez, Ariel; DIAZ BARRIENTOS, CHERYL ZILAHY; 287299“El subaracnoidocele sillar es conocido como síndrome de silla turca vacía y se define como la presencia de LCR en la silla turca. Puede ser primario o secundario según su causa. A pesar de ser descrito como variante anatómica normal, posee signos y síntomas secundarios a su presencia, siendo la a cefalea es el síntoma más frecuente referido en la literatura en diversas series. Objetivo. Buscar la relación de la cefalea con el subaracnoidocele sillar primario incidental en tomografías de cráneo del hospital universitario de Puebla. Resultados. Se analizaron 108 pacientes, con una media de edad de 39.91 años, el sexo femenino fue el más afectado (66.7% de la población) en todos los grados de subaracnoidocele sillar, siendo el grado I y II los más frecuentes (65.7% de los casos totales). El puntaje más frecuente de la escala de Linkert fue el 2 y 3 (50% de los casos). Se obtuvo un grado de correlación entre las variables grado de subaracnoidocele y grado de cefalea de .847 con un valor p de .000, lo que se traduce como estadísticamente significativo”.Item Eficacia de la infiltración perilesional de ropivacaína para el manejo del dolor posquirúrgico inmediato, en pacientes intervenidos por espondilolistesis L4-L5 en el Hospital Regional I.S.S.S.T.E. Puebla de abril 2019 a enero 2020(2021-02) Ramírez Merino, Jorge Uriel; GALVEZ ROMERO, JOSE LUIS; 548437“La espondilolistesis degenerativa de bajo grado L4-L5 es una enfermedad que causa incapacidad funcional, afecta directamente la vida cotidiana y la calidad de vida de los pacientes en el aspecto físico y mental. La artrodesis de columna lumbar, con sus diferentes técnicas posibles, actualmente es el método de tratamiento de las cistopatías degenerativas, el llegar a realizar una instrumentación transpedicular incrementa la tasa de consolidación, actualmente los tornillos transpediculares son los más utilizados para lograr este objetivo. La infiltración directa de un analgésico en el sitio quirúrgico perilesional, en pacientes pos operados de espondilolistesis, puede llegar a prevenir la sensibilización central al igual que la periférica, por medio de la reducción de neuronas nociceptivas en el sitio quirúrgico, y reduciendo la permeabilidad de la fibra nerviosa a los iones de Na+, mejorando el control postquirúrgico del dolor. La técnica de infiltración en el sitio quirúrgico de pacientes postoperados de espondilolistesis, no fectará la fuerza muscular, pero si disminuirá el dolor posquirúrgico con lo cual mejorar también la movilización y podría repercutir también en una rehabilitación temprana, mejorando el resultado a corto y largo plazo después de la cirugía de espondilolistesis y el pronóstico de mejoría de la sintomatología inicial”.Item Eficacia de la infiltración peri–articular con anestésico local y adyuvantes para control del dolor posquirúrgico en la artroplastia total de rodilla, en el Hospital Regional I.S.S.S.T.E. Puebla de abril 2018 a noviembre 2018(2019-11) Campos Flores, David; GALVEZ ROMERO, JOSE LUIS; 548437La artroplastia total de rodilla (ATR) es unos de los tratamientos ortopédicos más exitosos, sin embargo, se ha asociado a dolor posquirúrgico en el 30-60% de los pacientes; por lo que se desarrolló el manejo multimodal del dolor, en el cual se incluye la infiltración directa del sitio quirúrgico con anestésicos locales. Objetivo Evaluar la eficacia de la infiltración peri-articular transquirúrgica con anestésico local y adyuvantes, para control del dolor posquirúrgico, en la ATR.Material y Métodos Se realizó un estudio experimental, doble ciego, placebo control, en pacientes sometidos a ATR. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos, el primero infiltrado con placebo y el segundo con solución anestésica y adyuvante (Bupivacaína, Fentanilo, Epinefrina y Ketorolaco). Se llevó un control de la escala visual análoga (EVA) del dolor a las 4, 6, 8, 12,18,24,36 y 48 horas posquirúrgicas, así como del consumo de analgésicos opioides y antieméticos. Resultados Se incluyeron 20 pacientes en cada grupo. No hubo diferencias significativas en las características demográficas entre ambos grupos. Se observó un mejor control del dolor posquirúrgico en el grupo que recibió infiltración con anestésico y adyuvante, a lo largo del seguimiento. Se demostró una disminución en el consumo de analgésicos opioides y antieméticos en el grupo infiltrado con solución anestésica.”Item Evaluación del dolor en pacientes prematuros en el servicio de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital General de Zona Norte(2019-09) Tlaxcala Castillo, Argelia; GRACIDAS SANDOVAL, EDUARDO; 700150“Describir los resultados de la evaluación del dolor en pacientes neonatos prematuros con ventilación mecánica en el Servicio de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital General de Zona Norte, en el periodo de marzo a junio del 2019. Métodos: Estudio descriptivo, observacional, transversal, prospectivo, en 32 neonatos prematuros, aplicándose instrumento PIPP (Perfil del dolor en neonatos prematuros), en pacientes de ambos sexos con ventilación mecánica en terapia intensiva. Se excluyeron cuyos familiares no firmaron consentimiento informado. Aunque se dispone de muchos métodos validados para la evaluación del dolor, ninguno de ellos es ampliamente aceptado o claramente superior a los demás. Por consiguiente, no se puede recomendar un “patrón de referencia” para su adopción general en la práctica clínica, a causa de dos problemas comunes a todos los métodos de evaluación.”Item Relación entre el nivel de ansiedad preoperatoria y la intensidad del dolor postoperatorio en pacientes sometidas a una mastectomía radical modificada en el Hospital de Especialidades de Puebla(2020-11) Castro Torres, Alejandra; MONTIEL JARQUIN, ALVARO JOSE; 256307"Los pacientes que ingresan al hospital para un procedimiento quirúrgico tienen ansiedad preoperatoria. No se han realizado estudios en los que se evalué la relación de ansiedad preoperatoria y la intensidad de dolor postoperatorio en pacientes con mastectomía radical modificada en el Hospital de Especialidades Puebla. El estudio se realizó por la relación de la ansiedad con la distorsión de situaciones, lo cual puede cambiar la perspectiva de la intensidad de dolor postoperatorio, en el Hospital de Especialidades puebla, es importante evaluar cómo se modifica la intensidad de dolor con pacientes pre medicados para que lleguen con una adecuada ansió lisis al preoperatorio”.Item Eficacia de tramadol para el control del dolor en pacientes pediátricos con leucemia en cuidados paliativos(2020-02) Ramírez Lara, Marissa Elizabeth; GONZALEZ RONQUILLO, MARIA DE LOS ANGELES; 434564; PEREZ CONTRERAS, IRMA; 36809“Las enfermedades Crónico Complejas son un grupo de padecimientos que requieren Cuidados Paliativos. Uno de los principales objetivos a lograr en esta área es el control de los síntomas, siendo el más frecuente el tratamiento para el dolor. Las manifestaciones clínicas originadas por la enfermedad de base pueden ser diversas, en el caso de pacientes con leucemia la compresión del periostio es lo que desencadena el dolor. El tramadol actúa como un agonista débil del receptor de opioide μ y como inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina, elementos desencadenados ante un estímulo nociceptivo. Los reportes en relación al empleo de tramadol en la edad pediátrica son limitados, esto debido a sus efectos adversos, sin embargo, se requiere de evidencia para poder emplear este medicamento en pacientes pediátricos con leucemia en CP. Hasta el momento no contamos con suficiente evidencia bibliográfica en la cual se dé a conocer el empleo de tramadol en pacientes pediátricos en CP. Existen muy pocos estudios empleados en el área pediátrica, principalmente a nivel quirúrgico, pero no bibliografía en pacientes oncológicos con leucemia, debido a esto el dolor continúa minimizándose, dando lugar a ver como normal o algo habitual este proceso en un niño”.Item Análisis de la analgesia postoperatoria de la asociación bupivacaína, dexmedetomidina y dexametasona vía bloqueo intercostal en pacientes intervenidos de nefrectomía abierta bajo anestesia general(2016) Dorantes Mendoza, Nayelly Alejandra; González Robles, José Luis; Díaz y Orea, María Alicia“La Nefrectomía abierta es una técnica quirúrgica muy compleja que provoca un elevado dolor postoperatorio, que en repetidas ocasiones no sede a la administración de analgésicos no esteroideos e incluso opioides vía intravenosa. La bupivacaína es un anestésico local cuyo mecanismo de acción se dirige a bloquear los canales de sodio, y ha sido utilizada para bloqueos de nervios periféricos produciendo un bloqueo sensitivo de más 6 horas, es aquí donde nace el interés por agregar adyuvantes como dexmedetomidina y dexametasona a este anestésico local, para prolongar su efecto, en el uso del bloqueo de nervios intercostales. En México no existen reportes del uso de dicha combinación de fármacos en bloqueo de nervios intercostales como analgesia postoperatoria, es por esto que surge el interés de investigar los beneficios que proporciona la aplicación de dicha técnica anestésica y así disminuir el dolor postoperatorio, la estancia intrahospitalaria y menor consumo de analgésicos intravenosos.”Item Análisis de la eficacia y seguridad de la lidocaína (0262) en infusión intravenosa como anestésico de mantenimiento durante la resección transesfenoidal de adenoma hipofisario(2015-10) Chong Constantino, Paola Belem; Bazán Ordeñana, Omar; Gómez Conde, Eduardo“A la lidocaína se le han atribuido varios efectos benéficos; dentro de los cuales destacan sus efectos neuroprotectores, reparación de daño tisular por medio de la síntesis de colágeno, efectos antitromboticos y sobre la agregación plaquetaria, propiedades antinociceptivas por medio de la interrupción de la conducción nerviosa, mediante el bloqueo de los canales de sodio; existen diversos estudios en donde se comprueba que el uso de lidocaína en infusión tiene efectos benéficos en el control del dolor postoperatorio, se cree, que al administrarse de forma continua durante el transoperatorio reduce el consumo de opioides y anestésicos inhalados; conocer sus efectos benéficos y los riesgos de su uso durante su administración en anestesia general, reducen los costos y aumenta los beneficios proporcionado al paciente disminución del dolor postoperatorio y menor estancia hospitalaria".Item Analgesia con ropivacaina vs ropivacaina mas fentanil vs ropivacaina, fentanil y dexmedetomidina en pacientes sometidos a histerectomia total abdominal(2019) Galeana del Rio, Blanca Odalis“El dolor generado por las intervenciones quirúrgicas de ginecoobstetricia, en especial las histerectomías, son un desafío terapéutico para el equipo quirúrgico multidisciplinario, ya que a pesar de las diferentes modalidades para proporcionar analgesia, no se ha podido controlar de manera satisfactoria. Determinar la diferencia en la analgesia comparando ropivacaina vs ropivacaina mas fentanil vs ropivacaina, fentanil y dexmedetomidina en pacientes sometidos a histerectomía total abdominal, atendidas en el Hospital General del Norte, en el periodo de enero a junio de 2019. Los avances en analgesia perioperatoria y anestesia han mejorado el alivio del dolor y la satisfacción en pacientes quirúrgicos. La anestesia regional está en continua evolución desde su inicio. La analgesia Epidural es una técnica anestésica neuroaxial versátil con un área de indicaciones en expansión. Por lo general, su uso se ha limitado a procedimientos que involucran cirugías de abdomen inferior, perineo, pelvis y extremidades inferiores, pero ahora con el advenimiento de nuevas técnicas y equipos, incluso las cirugías de cuello, abdomen superior y torácicas se realizan con facilidad.”Item Determinar beneficios del uso de paracentesis con colocación de catéter venoso central en el manejo paliativo de la ascitis refractaria(2016-02) Aguilar Ramírez, José Roberto; Vargas Solís, Facundo; Córdova González, Irais“La membrana peritoneal es una membrana serosa cuya área es similar a la superficie corporal, entre 1 a 2 metros cuadrados y tiene irrigación propia. 80% del peritoneo es peritoneo visceral, su circulación proviene de las arterias mesentéricas y su flujo de salida se dirige principalmente hacia la vena porta; la menor parte es peritoneo parietal, cuya irrigación proviene en su mayor parte por arterias y venas de la pared abdominal. La paracentesis es un procedimiento valioso tanto como diagnóstico y terapéutico en la manejo de la ascitis con el inconveniente de que se solo se puede evacuar liquido por cada punción y el riesgo de lesión a órganos intrabdominales tanto por la adherencias derivadas de la carcinomatosis, cirugías previas, fistulas o iatrogénica. Se ha descrito el uso de dispositivos para uso de paracentesis y técnicas de colocación con USG y colocación de catéteres y punción mediante técnica percutánea con mejoría de la sintomatología y de la calidad de vida del paciente oncológico".