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Item Identificación de factores de riesgo para hospitalización en EPOC exacerbado(2017-11) Sáenz Cortés, Oswaldo“La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad prevenible y tratable caracterizada por una limitación espiratoria al flujo aéreo que no es completamente reversible, que es usualmente progresiva y asociada con una respuesta inflamatoria crónica anormal de las vías aéreas y los pulmones a partículas nocivas o gases, principalmente el humo de cigarrillo. Las exacerbaciones y comorbilidades contribuyen a la severidad global de la enfermedad. La limitación crónica al flujo aéreo que es una característica del EPOC, es causada por una mezcla de enfermedad en las vías aéreas pequeñas (bronquiolitis obstructiva) y destrucción del parénquima (enfisema), la contribución relativa de cada una varía de paciente a paciente. La inflamación crónica provoca cambios estructurales y estrechamiento de las vías aéreas más pequeñas; la destrucción del parénquima pulmonar también mediado por procesos inflamatorios, lleva a una pérdida de las uniones alveolares con las vías aéreas de menor calibre y disminución en la elasticidad pulmonar. Estos cambios disminuyen la capacidad de la vía aérea para mantenerse abiertas durante la espiración.”Item Atorvastatina como modulador de la respuesta inflamatoria en pacientes con sepsis severa, en Hospital Universitario, del 1ro de abril 2014 a 30 de septiembre de 2014(2016-01) Sibaja Veloz, María Josefina; SIBAJA VELOZ, MARIA JOSEFINA; 571047“Los factores de riesgo para desarrollo de sepsis se relacionan a predisposición del hospedero para infecciones y la probabilidad de desarrollar disfunción orgánica aguda. Hay factores bien conocidos que precipitan la sepsis severa y el choque séptico, tales como enfermedades crónicas (SIDA, EPOC, neoplasias) y el uso de agentes inmunosupresores. En cuanto a la edad, la incidencia es mayor en adultos mayores, así como también es más frecuente en hombres y en personas de raza negra. La sepsis grave y el choque séptico son grandes problemas de asistencia sanitaria, una de cada cuatro personas muere por dichas causas y la incidencia de ambos es acuciante. (30- 34)Similar al politraumatismo, el infarto al miocardio, enfermedad vascular cerebral, la velocidad y precisión del diagnóstico y por ende del tratamiento administrado en las horas iniciales después del desarrollo de sepsis grave tienen grandes posibilidades de influir en el resultado. (1) Las recomendaciones iniciales de la Campaña Sobreviviendo a la sepsis, se publicaron en 2004 e incorporaron la evidencia disponible a finales de 2003. (35) La publicación de 2008 analizo la evidencia disponible a finales de 2007. (36) En tanto que para la revisión más actual, se elaboró durante el otoño de 2012.”