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Item Impacto de diferentes estrategias de ventilación mecánica sobre el driving pressure y el poder mecánico en pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor bajo anestesia general(2019-09) Marín Martínez, Albert David“Antecedentes: Hedenstierna y Edmark en su revisión publicada en 2015 acerca d los efectos de la anestesia sobre el sistema respiratorio comentan como la anestesia causa alteraciones respiratorias, independientemente si el paciente está bajo ventilación mecánica o espontánea. Hay una caída de la capacidad residual funcional que promueve el cierre de la vía aérea y la reabsorción de gas tras las vías aéreas ocluidas generando atelectasias. Existen distintas modalidades de ventilación mecánica, sin embargo, en el escenario transoperatorio los principales son los modos controlados, ya sea por presión o por volumen para los cuales se han descrito diversas ventajas y desventajas. Sus ventajas incluyen una reducción en la presión pico y el riesgo de barotrauma, mejora en el intercambio gaseoso debido a un flujo desacelerado, una ventilación más homogénea en los casos de desórdenes de distribución y que permite compensar las fugas. Su principal desventaja es el riesgo de generar hipoventilación secundaria a los cambios en la distensibilidad y resistencia pulmonares; por otra parte, durante la primera década de este siglo, en el ámbito de pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo, se empezaron a utilizar volúmenes corrientes ajustados a 6 mL/kg de peso predicho, bajos a comparación de los altos volúmenes tradicionales ajustados a 12 mL/kg de peso predicho.”Item Incidencia de complicaciones por neumonía adquirida en la comunidad en menores de 5 años en el Hospital General Zona Norte(2020-09) Villarino Zapata, Daniel"Las infecciones respiratorias son un problema de salud a nivel mundial relacionado con condiciones socioeconómicas bajas, así como bajo nivel educativo y cultura de prevención. En el mundo representan gran parte de la consulta y hospitalizaciones de los servicios de urgencias. En nuestro hospital, las infecciones respiratorias agudas siguen representando la primera causa de consulta y hospitalización. La mayoría de las neumonías cursan de manera satisfactoria con el tratamiento adecuado, sin embargo, un porcentaje de estas presentan diversas complicaciones que ensombrecen el pronóstico de los pacientes, causando efectos negativos en el sistema de salud."Item Eficacia de la cámara espaciadora versus nebulizador en en manejo de la crisis asmatica(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2014) Alamilla López, Prisca; ALAMILLA LOPEZ, PRISCA; 761285; MORENO CORDOVA, VERONICA; 699685; BENITEZ CONTRERAS, AMADA IVONNE; 411864"Los agonistas ß2 adrenérgicos de acción corta son los medicamentos más usados en las crisis de asma y su mejor vía de administración es la inhalatoria. La utilidad de los espaciadores con válvulas (Aero cámaras) está demostrada y recientemente se ha propuesto como alternativa más económica el uso de espaciadores sin válvulas. La última revisión de las Guías GINA (Global Initiative For Asthma) en 2013 considera que la terapia broncodilatadora con Inhalador de dosis medida (MDI), idealmente con un espaciador produce una mejoría en la función pulmonar y un efecto farmacológico equivalente e incluso mejor, a las mismas dosis por vía nebulizada, siendo la vía inhalada la preferida por costos, con mejoría de la sintomatología a las 3 a 4 horas. Varios estudios han demostrado que se puede obtener mejor resultado mediante espaciador bajo control médico cuando se compara con la nebulización convencional."