10 results
Search Results
Now showing 1 - 10 of 10
Item Determinación de la incidencia de intubación difícil en los pacientes intervenidos de cirugía de tiroides(2018-02-28) Medina Martínez, Jesús Eduardo“La cirugía de tiroides puede presentar intubación difícil por la tumoración que puede comprometer vía aérea. Se realizó un estudio observacional, transversal, retrolectivo, retrospectivo, unicéntrico y homodémico en el Hospital de Especialidades Puebla UMAE, en el periodo de 9 meses. Se incluyeron 112 pacientes intervenidos de cirugía tiroides, bajo anestesia general. Se revisó expedientes y hoja de recolección de datos. Las variables estudiadas son edad, sexo, Mallampati, IMC, IPID, tamaño del tumor, intentos de intubación, Cormack y Lehane e intubación difícil.Se incluyó un total de 112 pacientes: el 10.71% sexo masculino y el 89.28% femenino. La media fue de 51.65 años + 13.37. IMC la media fue de 26.54 kg/m2 + 3.17. El 39.28% Mallampati grado II, el 32.14% Mallampati grado I y el 28.57% Mallampati grado III. IPID 73.21% intubación fácil, el 24.10% intubación con dificultad discreta y el 2.67% intubación con franca dificultad. El 71.42% tuvieron un tumor menor de 5 cm y el 28.57% un tumor mayor a 5 cm. La media de intentos de intubación fue de 1.44 + 0.72. Cormack-Lehane el 34.82% grado I, el 47.32% grado II, el 10.71% grado III y el 7,14% grado IV. El 11% se clasificaron como intubación difícil.”Item Diferencias en la predicción de intubación difícil con la valoración de Mallampati en 2 posiciones y su correlación con el Cormack-Lehane(2019-10) Gabriel Ruschke, Sally; MARTINEZ BARRAGAN, YOLANDA MARTINA; 818312“Un adecuado abordaje de la vía aérea es vital durante la anestesia general para reducir complicaciones y brindar seguridad al paciente. El objetivo principal del estudio fue identificar la diferencia para la predicción de intubación difícil con la valoración de Mallampati en 2 posiciones y su correlación con la escala de Cormack-Lehane en cirugía electiva en pacientes sometidos a anestesia general. Se realizó un estudio transversal, prospectivo, prolectivo, homodémico, unicéntrico en 212 pacientes, en el hospital general de Puebla Dr. “Eduardo Vázquez Navarro” en el periodo junio- diciembre 2018, en el preoperatorio se aplicó la valoración de Mallampati en posición sedente y decúbito supino y a la laringoscopía directa se valoró la escala de Cormack-Lehane, para el análisis de las variables se ocupó el programa estadístico SPSS versión 22, se realizaron tablas cruzadas con el test de chi cuadrado (X2) y análisis de varianza.”Item Conocimiento y práctica del profesional de enfermería en la prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica(2020-06) Bautista Jiménez, Yesenia; MORALES CASTILLO, FRANCISCO ADRIAN; 380171"La ventilación mecánica es un soporte vital en el cuidado del paciente crítico; pero también es factor de riesgo para desarrollar Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica (NAVM), la cual es causa significativa de morbimortalidad dentro de las diferentes Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) generando un impacto a nivel humano, económico y social. La NAVM puede ser prevenible, de ahí la importancia que el profesional de enfermería integre adecuadamente el conocimiento y la práctica dirigida a su control. Este hecho puede convertirse en un proceso de evaluación, que permita comprobar si las funciones se cumplen adecuadamente o existen debilidades. Identificar el nivel de conocimiento y práctica en prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica, en profesionales de enfermería de un hospital de tercer nivel. El diseño del estudio será de tipo descriptivo y transversal en una muestra de 59 profesionales de enfermería que laboran en las UCI de un hospital de tercer nivel, seleccionados por muestreo no probabilístico por conveniencia. Los instrumentos a utilizar son una cédula de datos personales, académico-laborales y dos cuestionarios de evaluación del conocimiento y práctica en prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica."Item Severidad de los trastornos temporomandibulares en pacientes que fueron sometidos a intubación orotraqueal en el Hospital Universitario de Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2018-11) Torres Anguiano, José Francisco; DIAZ BARRIENTOS, CHERYL ZILAHY; 287299“La incidencia de los TTM en la población general reportada de manera variable oscila entre el 16 y 68%, manifestando los primeros síntomas en la segunda década de la vida y el porcentaje aumenta en la población adulta con reporte de 70 – 75% con TTM. En México se reporta una prevalencia de TTM del 46% de la población. Los procedimientos quirúrgicos mayores que se realizan en México según reportes de Instituto Mexicano del Seguro Social son aproximadamente 1.4 millones por año oscilando muy poco hasta el 2016 y aproximadamente 3934 en un día laboral cotidiano, el 53 %fueron mujeres y el 47% hombres, la edad promedio 20 a 59 años. En el estado de Puebla reportan 54854 procedimientos de cirugía ambulatoria. 18 Por desgracia no existen datos específicos de que porcentaje de estos procedimientos se realizaron con anestesia general y el tipo de manejo que le fue dado a la VA. El grupo de edad de los pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente en el Instituto Mexicano del Seguro Social, se encuentra dentro del rango de edad que los coloca en un grupo de riesgo para poder presentar alguna alteración de la ATM posterior a IO”.Item Laringoscopia indirecta para predecir intubación orotraqueal difícil en pacientes operados bajo anestesia general balanceada, en el Hospital General de Cholula(2020-11) Tamayo Cervantes, José de Jesús; MONTIEL JARQUIN, ALVARO JOSE; 256307“El anestesiólogo en el área de la medicina se considera como el experto en manipulación de la vía aérea, puesto que tiene la capacidad de diagnosticar y tratar problemas de esta. Actualmente se cuenta con diferentes dispositivos que le ayudan a manejar casos especiales de dificultad en la vía aérea, por lo que los reportes de morbimortalidad de estos casos han disminuido en los últimos años. También existen asociaciones que imparten capacitaciones año con año para que el personal del área de anestesiología cuente o desarrolle habilidades para el manejo de estos problemas. Las diferentes escalas de evaluación de vía aérea ya establecidas y recomendadas por las guías cuentan con una sensibilidad, especificidad y valor predictivo a tomar en cuenta. En el caso específico del Hospital General de Cholula, se han presentado pocos casos de vía aérea difícil, pero es importante saber que en cualquier momento se puede presentar y será necesario saber cómo diagnosticarla y manejarla. La mayor parte de los casos en la práctica anestesiológica es necesario conocer y manejar las dificultades que presenta la vía aérea.”Item Medicación preanestésica con clonidina para disminuir la respuesta cardiovascular durante la laringoscopia y neumoperitoneo en la colecistectomía laparoscópica en el Hospital General de Puebla "Dr. Eduardo Vázquez Navarro"(2015) Aguilar Arellano, Arturo Enrique; MARTINEZ BARRAGAN, YOLANDA MARTINA; 818312"Los procedimientos quirúrgicos laparoscópicos constituyen cirugías de mínima invasión sin embargo el uso de esta técnica quirúrgica genera cambios a nivel cardiovascular. Por lo cual el anestesiólogo debe estar actualizado acerca del manejo anestésico de estos procedimientos siendo las técnicas anestésicas aceptadas anestesia general balanceada (AGB) y anestesia total intravenosa (TIVA) para llevar a cabo cirugías abdominales como la colecistectomía laparoscópica. Objetivo: Comparar los cambios en la respuesta cardiovascular entre pacientes que recibieron clonidina intravenosa como medicación preanestésica con los que no recibieron dicho fármaco para ser intervenidos en colecistectomía laparoscópica."Item Control de cambios hemodinámicos, con infusión de lidocaína comparado con esmolol en paciente sometidos colecistectomía laparoscópica(2017-07) Cristino De Jesús, Yajahira“La anestesia con lidocaína es eficaz, sin embargo, se ha reportado en la bibliografía internacional que el esmolol tiene eficacia similar, pero este último tiene menores alteraciones hemodinámicas, lo que genera mayor estabilidad durante los procedimientos quirúrgicos. Determinar el control de cambios hemodinámicos, con infusión de lidocaína comparado con esmolol en pacientes sometidos colecistectomía laparoscópica en los pacientes sometidos a cirugía laparoscópica, en pacientes atendidos en el Hospital General Dr. Eduardo Vázquez Navarro en el periodo enero-junio 2017. Estudio experimental, comparativo, longitudinal, prospectivo, prolectivo, unicéntrico y homodémico. Que se realizará en pacientes sometidos a cirugía laparoscópica, al primer grupo se le administró infusión de esmolol y el segundo grupo infusión de lidocaína en el Hospital General de Puebla sur “Dr. Eduardo Vázquez Navarro, durante el periodo comprendido de entre enero a junio del 2017. La administración de esmolol fue la más eficaz en los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica, se identificó que hubo menores diferencias estadísticamente significativas en la presión arterial sistólica, presión arterial diastólica y la frecuencia cardiaca, durante la inducción”Item Uso de escala de LIPS como predictor de daño pulmonar asociado a ventilación mecánica en pacientes no numópatas en Área de Urgencias del Hospital General Regional no. 36 del IMSS(2017-11) Castro Caballero, Cynthia Guadalupe; AYON AGUILAR, JORGE; 548399“El manejo de la ventilación mecánica en paciente con estado crítico en el área de reanimación de urgencias ha aumentado con el paso del tiempo. La elección de la vía aérea avanzada utilizada en pacientes con daño neurológico, disfunción orgánica (sepsis, estado de choque) y trauma ha mejorado las condiciones así como la supervivencia del paciente. En el año de 1974, los médicos y fisiólogos Webb y Tierney demostraron que la ventilación podía generar lesiones pulmonares en pulmones previamente sanos como barotrauma, volutruma, atelectrauma y biotrauma, que a su vez aumentan la mortalidad del paciente, es por eso que hasta la fecha se han realizado numerosos estudios que demuestran que bajo ciertas medidas se puede prevenir el daño al pulmón. En el año 2011, se realizó una escala validada, la cual es un modelo de predicción que usa los datos clínicos del paciente al tiempo de presentación en el área de urgencias para identificar los pacientes con alto riesgo de presentar SIRA llamada LIP Score (Escala de Predicción de Daño Pulmonar). En este estudio se determinara si el uso de la escala LIPS puede determinar y predecir el daño pulmonar inducido por la ventilación mecánica en pacientes del área de Reanimación del HGR No. 36.”Item Cambios espirométricos en pacientes obesos sometidos a ventilación mecánica modo volumen vs presión en anestesia general(2015) Quintana Orozco, Hugo; MARTINEZ BARRAGAN, YOLANDA MARTINA; 818312"La ventilación mecánica de los pacientes con obesidad plantea un dilema en el modo ventilatorio ya sea controlado por volumen o controlado por presión. El presente trabajo tuvo como objetivo comparar la eficacia de la ventilación en sus dos modos. Mediante la realización de una espirometría postoperatoria. OBJETIVO: Evaluar cambios espirométricos, capacidad vital forzada (FVC), volumen espiratorio forzado del primer segundo (FEV1), relación FVC/FEV1, en los pacientes obesos sometidos a cirugía abdominal laparoscópica bajo anestesia general ventilados en modo volumen y modo presión, 8 horas después del post-anestésico."Item Extubación difícil en el hospital regional ISSSTE puebla período 2013 y 2014. Serie de casos(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2015) Mora Animas, Denise; MORA ANIMAS, DENISE; 889030"La extubación traqueal es un paso crítico durante la emersión de la anestesia general, de hecho, las complicaciones respiratorias después de la extubación son 3 veces más comunes que durante la intubación e inducción de la anestesia (4.6% vs 12.6%). Determinar el momento óptimo para la liberación de la ventilación mecánica requiere una evaluación exhaustiva de múltiples variables. Objetivos. Conocer las causas de extubación difícil en el Hospital Regional ISSSTE de Puebla del 1o de Enero 2013 al 31 de julio 2014. Métodos. Estudio descriptivo de serie de casos. Resultados. Se incluyeron 10 pacientes con extubación difícil, con igual distribución por género, con una edad promedio de 56 años, 6 pacientes con estado físico ASA III Y 4 ASA II, todos con comorbilidades, 6 pacientes con cirugía de urgencia y 4 con cirugía electiva. Las causas de extubación difícil fueron en 5 pacientes por modificaciones sufridas durante la cirugía, todas de origen anestésico (3 por eliminación inadecuada de bloqueador neuromuscular, 1 por edema pulmonar a presión negativa y 1 por edema pulmonar por sobrecarga hídrica), 4 pacientes por patología médica sobreagregada y 1 por vía aérea difícil. 2 pacientes fallecieron en los primeros 30 días."