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Item Relación del grosor del segmento uterino inferior en el tercer trimestre durante el trabajo de parto con resultados perinatales en pacientes con cesárea previa de la Unidad Materno-Infantl del ISSSTEP(2019-11) Gaytan Hernandez, Luis Fernando“En las últimas décadas ha sido motivo de controversia entre los obstetras la vía de resolución de un embarazo subsiguiente en pacientes con antecedente de una cesárea, esto después del advenimiento en 1926 de la técnica de incisión transversa en el segmento uterino por Kerr, quien argumentaba que la mayor solidez de la incisión uterina inferior una vez cicatrizada, permitía un trabajo de parto seguro en embarazos posteriores. Muchos investigadores han valorado el parto vaginal en mujeres con cesárea previa, para determinar el intervalo intergenésico más apropiado y las diferentes complicaciones que se pueden asociar al mismo. Rozenberg y col. establecieron que el riesgo de rotura de la cicatriz es directamente proporcional con el grado de adelgazamiento del segmento uterino, medido a las 37 semanas de gestación. Estos autores establecieron, para una medida del segmento uterino de 3,5 mm, una sensibilidad de 88 %, con un valor predictivo negativo de 99,3%. [ CITATION Roz96 \l 2058 ] La asociación entre el grosor del segmento uterino inferior y los resultados perinatales se pueden explicar por el hecho de que las pacientes con segmentos más delgados tienen más oportunidad de presentar bradicardia fetal y tinte meconial de líquido amniótico.[ CITATION Jas16 \l 2058 ].”Item Correlación histopatológica y ultrasonográfica de acretismo placentario(2017) López Hernández, Rita Elizabeth“El aumento en el número de cesáreas en nuestro país y poca aceptación de métodos de planificación familiar ha llevado a un incremento en las complicaciones durante el embarazo, como la presencia de anormalidades en la inserción placentaria y con esto un número significativo de pacientes que presentan hemorragia obstétrica. El acretismo placentario se considera dentro de las patologías previsibles, se recomienda el control prenatal incluyendo estudios como el ultrasonido que es de gran utilidad para el diagnóstico temprano. Determinar la correlación que existe entre el diagnóstico por ultrasonido de acretismo placentario con el reporte histopatológico de pacientes en el Hospital de la Mujer de Puebla. Siendo baja la correlación de nuestro estudio es de gran importancia la detección temprana de anormalidades en la inserción placentaria (acretismo placentario) mediante un estudio ultrasonográfico, para así dar el manejo oportuno y disminuir las complicaciones en el momento de la interrupción del embarazo. Del total de los casos de acretismo placentario corroborados mediante reporte histopatológico, solamente el 50% de ellos se diagnosticaron a través de ultrasonografía realizada por el servicio de medicina materno – fetal. Por lo tanto se concluye que el ultrasonido es una herramienta útil para el diagnóstico de acretismo placentario en manos experimentadas.”Item Factores asociados a la hemorragia obstetrica en mujeres con placenta previa con doppler de arterias uterinas en enero 2012 a diciembre del 2013(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2015) Martínez Lezama, Alejandra; CASTILLA ZENTENO, ADALBERTO; 834814"Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, transversal y observacional en el Hospital de la Mujer de Puebla, para identificar factores asociados con hemorragia obstétrica en mujeres con placenta previa de 26 a 38 SDG y ultrasonido de arterias uterinas en el periodo de enero 2012 a diciembre 2013. Se realizó ultrasonido Doppler a su ingreso al servicio de embarazo de alto riesgo y se observó su evolución, resolución con seguimiento del expediente clínico. Durante el periodo de estudio ingresaron al HMP un total de 125 mujeres con el diagnostico de placenta previa, solo 30 mujeres cumplieron con los criterios de inclusión. La media para la edad fue de 28.4± 5.5, para el número de gestas fue de 3± 1, el control prenatal presento una media de 4.7±2.4; el 33% de las mujeres presentaron 3 gestas, seguidas del 30% con 4 gestas; 23% 2 gestas, el 73.3% de las mujeres presentaron antecedente de al menos una cesárea previa y legrado uterino instrumentado, el 50% solo antecedente de cesárea, el 33.3% antecedente de legrado uterino instrumentado y el 23.3 % antecedente de partos."