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Item Características tomográficas de tórax de pacientes adultos ingresados en el área de urgencias con sospecha de COVID 19 en El Hospital General Regional número 1 de Cuernavaca Morelos. “Lic. Ignacio García Téllez”(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-01) Tapia Vázquez, Elisseth; ROMERO PASCUAL, IVON; 332622"La COVID-19 actualmente considerada como problema de salud pública, con el aumento de casos de manera exponencial, ha saturado los sistemas de salud en todo el mundo provocando que estos mismos colapsen por falta de espacio físico, personal médico insuficiente, el conocimiento limitado y desconocimiento de su comportamiento clínico. Es de suma importancia realizar un diagnóstico temprano de la enfermedad para identificar de inmediato a los pacientes de alto riesgo que deberán ser ubicados en diferentes áreas críticas. Es fundamental contar con métodos de diagnóstico fiables para identificar las lesiones pulmonares por este virus, lo que contribuye a un diagnóstico rápido y también reduce la capacidad de clasificar a los individuos como negativos. En este sentido, la tomografía computarizada (TC) de tórax jugará un papel importante para el diagnóstico temprano. La importancia de conocer las características tomografías nos permitiría tener un panorama general de la enfermedad y contribuir en la evaluación inicial del paciente con sospecha de COVID19 ya que Cuernavaca cuenta con un reporte de casos elevado, lo que ocasiona un alto consumo de insumos médicos, saturación de servicios y modificación en la estructura hospitalaria".Item Comparación de prescripción de antimicrobianos previo al ingreso al área de pediatría en pacientes de 1 a 3 y 4 a 59 meses con neumonía adquirida en la comunidad(2019-09) Gómez Cortés, Verónica Lizbeth“Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen la principal causa de consulta y hospitalización en pediatría, siendo los virus respiratorios lo agentes etiológicos principales. El uso de antibióticos por médicos de primer contacto constituye un común denominador. Su empleo innecesario, inapropiado e incremento concomitante de la resistencia son una amenaza para la salud, el desarrollo y la sostenibilidad global. Objetivo: Comparar la prescripción de antimicrobianos previo al ingreso a pediatría en pacientes de 1-3 y 4-59 meses con Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)en el Hospital General Zona Norte. Estudio comparativo, observacional, descriptivo, transversal y ambispectivo. Se revisó el expediente clínico de pacientes con NAC con manej previo por médico de primer contacto que contaba con receta médica dividiendo a la población en dos grupos 1 (1-3 ) y 2 (4-59 meses) de Noviembre 2018-Mayo 2019. A pesar de que la etiología de las IRA es viral, la prescripción de antimicrobianos en la consulta de primer contacto continúa siendo un problema a nivel mundial. Se requiere fortalecer mediante educación y capacitación a los proveedores de la salud.”Item Uso innecesario de recursos intrahospitalarios para el diagnóstico y tratamiento de bronquiolitis en pacientes atendidos en el Hospital General del Norte de enero 2018 a junio 2019(2019-11) García Paredes, Paola Michelle“Bronquiolitis es la principal causa de hospitalizaciones infantiles y admisión a la unidad de cuidados críticos en los Estados Unidos, con costos anuales superiores a $ 500 millones. Anualmente, la bronquiolitis representa 17 hospitalizaciones, 55 visitas al departamento de emergencia y 132 visitas al consultorio por cada 1,000 niños en la población general. (1) Aproximadamente del 1 al 3% de los niños infectados desarrollan dificultades de alimentación, apnea o no pueden mantener una saturación de oxígeno adecuada, lo que requiere ingreso hospitalario para recibir terapia de apoyo. La investigación ha demostrado que los bebés hospitalizados por bronquiolitis tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar sibilancias recurrentes y eventual asma infantil. La bronquiolitis, por lo tanto, afecta a una proporción sustancial de la población y está relacionada con el desarrollo de enfermedades crónicas en esa población. (3) En la actualidad no hay evidencia de que fármacos u otras medidas terapéuticas modifiquen la evolución de la enfermedad, siendo las medidas de soporte la base del tratamiento.”Item Caracterización de la resistencia a antibióticos B-lactamicos en cepas de Haemophilus influenzae(2015-01) Mondragón Salinas, Martha Andrea; MONDRAGON SALINAS, MARTHA ANDREA; 444480; ROCHA GRACIA, ROSA DEL CARMEN; 60709"Haemophilus influenzae causa meningitis e infecciones agudas en el tracto respiratorio y en la piel, el tratamiento más común son los antibióticos β-lactámicos; sin embargo, también es frecuente que las cepas de H. influenzae sean resistentes a estos antimicrobianos mediante dos mecanismos: la producción de enzimas β-lactamasas de tipo TEM-1 dando el fenotipo de cepas β-lactamasa positiva ampicilina resistente (BLPAR) y la síntesis de la proteína de unión a penicilina tipo 3 con sustituciones aminoacídicas, dando el fenotipo β-lactamasa negativa ampicilina resistente (BLNAR). Cuando se presentan los dos mecanismos, se origina un tercer fenotipo llamado β-lactamasa positiva, ácido clavulánico resistente (BLPACR). En el gen blaTEM, se han reportado cambios en la región reguladora que originan la existencia de tres diferentes promotores: P3, Pdel y Pa/Pb que podrían tener mayor o menor afinidad por la ARN polimerasa; sin embargo, hasta este momento no se ha comprobado cuál de estos promotores es el más fuerte."Item Identificación de factores de riesgo para hospitalización en EPOC exacerbado(2017-11) Sáenz Cortés, Oswaldo“La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad prevenible y tratable caracterizada por una limitación espiratoria al flujo aéreo que no es completamente reversible, que es usualmente progresiva y asociada con una respuesta inflamatoria crónica anormal de las vías aéreas y los pulmones a partículas nocivas o gases, principalmente el humo de cigarrillo. Las exacerbaciones y comorbilidades contribuyen a la severidad global de la enfermedad. La limitación crónica al flujo aéreo que es una característica del EPOC, es causada por una mezcla de enfermedad en las vías aéreas pequeñas (bronquiolitis obstructiva) y destrucción del parénquima (enfisema), la contribución relativa de cada una varía de paciente a paciente. La inflamación crónica provoca cambios estructurales y estrechamiento de las vías aéreas más pequeñas; la destrucción del parénquima pulmonar también mediado por procesos inflamatorios, lleva a una pérdida de las uniones alveolares con las vías aéreas de menor calibre y disminución en la elasticidad pulmonar. Estos cambios disminuyen la capacidad de la vía aérea para mantenerse abiertas durante la espiración.”Item Valoración y análisis de la crisis aguda de broncoespasmo en pacientes adultos del servicio de urgencias(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2021-08) Arciniega Montiel, Gianni Itzel; MARTINEZ MARIN, DOLORES GUILLERMINA; 548658"La evaluación de la función pulmonar es una necesidad ineludible en las enfermedades respiratorias, principalmente en aquellas en las que la principal alteración radica en el aumento de la resistencia de la vía aérea, el deterioro de la capacidad de difusión de los gases, o las alteraciones de la mecánica respiratoria. La valoración de las crisis de broncoespasmo agudo través de la medición del flujo espiratorio máximo (FEM), por medio del flujómetro, es una herramienta útil y accesible, además es un procedimiento fácil de utilizar para medir de manera objetiva la gravedad y el grado de obstrucción del paciente a su llegada al área de urgencias. En el área de urgencias adultos del Hospital General de Zona 20 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla, México, no existe hasta el momento como parte de la metodología estandarizada en el manejo de los pacientes adultos con broncoespasmo agudo, la utilización de la evaluación de la función respiratoria por FEM. Por lo cual la presente investigación se enfocó en implementar el uso y estandarizar las recomendaciones para la valoración y seguimiento de los pacientes con broncoespasmo agudo, donde se incluyó el uso de la flujometría en el servicio de urgencias adultos".Item Factores ambientales asociados a la sintomatología de pacientes con COVID-19(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2021-11) Conde Rojas, María del Pilar; CEDILLO RAMIREZ, MARIA LILIA; 51866; GIRON ORTIZ, JORGE ALBERTO; 16517"La COVID-19, enfermedad causada por el virus SARS CoV-2 ha afectado de manera global a la humanidad. La pandemia originada por el nuevo coronavirus ha requerido de la aplicación del conocimiento interdisciplinario y multidisciplinario de diferentes investigadores alrededor del mundo con la finalidad de buscar nuevos tratamientos y ampliación del entendimiento de la enfermedad para mitigar y erradicar la problemática, sin embargo, hay mucho que aún se desconoce. El entendimiento de las potenciales vías de transmisión del SARS CoV-2 es importante para la aplicación de medidas preventivas. El presente estudio observacional de modo descriptivo y comparativo pretende demostrar el papel que toman los diferentes factores ambientales asociados al curso de la enfermedad en pacientes positivos a COVID- 19 realizando historias clínicas a una población total de 200 pacientes positivos a SARS CoV-2 confirmados por prueba PCR tiempo real, las cuales fueron analizadas estadísticamente para cada uno de sus síntomas y posteriormente relacionarlos con los factores ambientales a los cuales estuvieron expuestos antes y durante su contagio. Esta investigación tuvo su enfoque en la población de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla y a la comunidad poblana en general en el periodo de agosto 2020 a julio 2021".Item Determinación de los microorganismos en vías aéreas inferiores de pacientes en el post quirúrgico inmediato que ingresan intubados a Unidad de Terapia Intensiva de cirugía programada(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2014-02) Cortés Díaz, José Arturo"En la UTI del Hospital de Especialidades Manuel Ávila Camacho no se cuenta con estudios que indiquen microorganismos más comúnmente asociados a la neumonía nosocomial ni a la neumonía asociada a ventilación mecánica. Dentro de los paciente admitidos en UTI una cantidad considerable corresponde a pacientes en el post quirúrgico inmediato habitualmente cirugía cardiovascular y neurocirugía y se desconocen los microorganismos más comunes en este grupo de pacientes, así como la sensibilidad a antibióticos de los mismos, motivo por el cual los esquemas antibióticos profilácticos y terapéuticos iniciales son empíricos, hasta contar con resultados de cultivos y antibiogramas. El conocer estos datos facilitaría la elección de antibióticos adecuados a la sensibilidad del tipo de flora residente en la unidad y de este modo disminuir la incidencia de neumonía nosocomial y asociada a ventilador en paciente post quirúrgicos programados".Item Continuidad de cuidado mediante tele-enfermería: paciente con COVID-19(2020-12) Jiménez Torres, María Guadalupe“A nivel mundial se vive una crisis sanitaria, la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2020), declaró como pandemia a la enfermedad por la COVID-19 provocada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2. El virus llegó a extenderse rápidamente a todos los continentes, generando síntomas respiratorios leves en la mayoría de los casos y conforme evolucióna, puede llegar al síndrome de distrés respiratorio agudo, en este estadio se estima que en alrededor de 14% requiere de hospitalización, solo el 5% ingresa a la unidad de cuidados intensivos y en casos extremos puede llegar hasta la muerte (OMS, 2020). Es preciso destacar que, esta pandemia ha dejado cifras alarmantes en cuanto al número de casos de pacientes diagnosticados por la COVID-19, los registros oficiales han identificado a 65,169,904 personas contagiadas en todo el mundo, de las cuales 1,505,527 personas han fallecido, el número de personas infectadas continúa creciendo rápidamente (Suárez et al., 2020; Johns Hopkins University & Medicine, 2020); por ello, se ha estimado la letalidad de esta enfermedad en las naciones afectadas, un ejemplo de esto es la tasa de mortalidad de Alemania, la cual parece ser más baja que en otros países, datos del mes de abril reportaron que, esta nación notificó 2.736 muertes por 122.171 casos (tasa de letalidad [TL] 1.9%).”Item Evolución de pacientes hospitalizados con COVID-19 en el Hospital Universitario de Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-01) Martínez Beltrán, Ediel"La siguiente tesis tiene como propósito demostrar la evolución de los pacientes hospitalizados en la Unidad de Enfermedades Respiratorias durante las fases iniciales de la pandemia de SARS COV-2/ COVID-19 y como fue esta en un periodo de tiempo de 10 meses de marzo a diciembre del año 2020, donde el Hospital Universitario de Puebla atendió a su población de derechohabientes con COVID-19. Durante el 2020 se tomaron medidas hospitalarias y se actuó con responsabilidad para poder ejercer un mejor plan contra el COVID-19, a causa de las mejoras la evolución la podemos observar en el paso de los meses estudiados. El estudio que se realiza es observacional, transversal, descriptivo, retrospectivo en la población del Hospital Universitario de Puebla de marzo de 2020 a diciembre de 2020, con un total de muestra de 301 pacientes, una recolección de datos mediante un cuestionario diario durante la estancia hospitalaria de cada paciente, se actualizó con laboratoriales según evolución y en todos los pacientes muestreo cada 24 horas".