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Item Características tomográficas de tórax de pacientes adultos ingresados en el área de urgencias con sospecha de COVID 19 en El Hospital General Regional número 1 de Cuernavaca Morelos. “Lic. Ignacio García Téllez”(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-01) Tapia Vázquez, Elisseth; ROMERO PASCUAL, IVON; 332622"La COVID-19 actualmente considerada como problema de salud pública, con el aumento de casos de manera exponencial, ha saturado los sistemas de salud en todo el mundo provocando que estos mismos colapsen por falta de espacio físico, personal médico insuficiente, el conocimiento limitado y desconocimiento de su comportamiento clínico. Es de suma importancia realizar un diagnóstico temprano de la enfermedad para identificar de inmediato a los pacientes de alto riesgo que deberán ser ubicados en diferentes áreas críticas. Es fundamental contar con métodos de diagnóstico fiables para identificar las lesiones pulmonares por este virus, lo que contribuye a un diagnóstico rápido y también reduce la capacidad de clasificar a los individuos como negativos. En este sentido, la tomografía computarizada (TC) de tórax jugará un papel importante para el diagnóstico temprano. La importancia de conocer las características tomografías nos permitiría tener un panorama general de la enfermedad y contribuir en la evaluación inicial del paciente con sospecha de COVID19 ya que Cuernavaca cuenta con un reporte de casos elevado, lo que ocasiona un alto consumo de insumos médicos, saturación de servicios y modificación en la estructura hospitalaria".Item Comparación de prescripción de antimicrobianos previo al ingreso al área de pediatría en pacientes de 1 a 3 y 4 a 59 meses con neumonía adquirida en la comunidad(2019-09) Gómez Cortés, Verónica Lizbeth“Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen la principal causa de consulta y hospitalización en pediatría, siendo los virus respiratorios lo agentes etiológicos principales. El uso de antibióticos por médicos de primer contacto constituye un común denominador. Su empleo innecesario, inapropiado e incremento concomitante de la resistencia son una amenaza para la salud, el desarrollo y la sostenibilidad global. Objetivo: Comparar la prescripción de antimicrobianos previo al ingreso a pediatría en pacientes de 1-3 y 4-59 meses con Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)en el Hospital General Zona Norte. Estudio comparativo, observacional, descriptivo, transversal y ambispectivo. Se revisó el expediente clínico de pacientes con NAC con manej previo por médico de primer contacto que contaba con receta médica dividiendo a la población en dos grupos 1 (1-3 ) y 2 (4-59 meses) de Noviembre 2018-Mayo 2019. A pesar de que la etiología de las IRA es viral, la prescripción de antimicrobianos en la consulta de primer contacto continúa siendo un problema a nivel mundial. Se requiere fortalecer mediante educación y capacitación a los proveedores de la salud.”Item Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes pediátricos con neumonía complicada adscritos al HGR 36(2014-11) Cuaxilo Pérez, Flor Andrea; CUAXILO PEREZ, FLOR ANDREA; 714392; MENDEZ MARTINEZ, SOCORRO; 324740“Neumonía es la infección aguda del parénquima pulmonar con signos y síntomas de compromiso lobar o segmentario, puede ser uni o multifocal, configurando la bronconeumonía. La respiración rápida y profunda o taquipnea, denota el compromiso pulmonar, la fiebre expresa la respuesta inflamatoria al proceso infeccioso y la tos, la irritación de la vía aérea1,17,22,30,31 . Un derrame paraneumónico es una colección de líquido que aparece en el espacio pleural en relación con una neumonía; cuando esta colección es purulenta se denomina empiema. En los últimos años se ha apreciado un aumento en la incidencia de ambos. 1,17,22,30 El derrame pleural es una complicación frecuente de la neumonía en los niños. Su origen es multifactorial; en su desarrollo influyen tanto características del huésped como del agente etiológico. El retraso en el diagnóstico de neumonía aumenta 2,9 veces el riesgo de desarrollar empiema en niños menores de 5 años. El reconocimiento precoz de los signos de neumonía podría reducir la frecuencia de esta complicación.10 La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) es una de las causas infecciosas más frecuentes de morbi-mortalidad a nivel mundial; su magnitud y severidad se concentran en los niños < 1 año que residen en países en vías de desarrollo.”Item Epidemiología de asma en la población pediátrica del Hospital General de Zona No. 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Tapachula, Chiapas(2015-09) Cortes Meda, Eduardo"Determinar la epidemiologia del asma en la población pediátrica que acudió a consulta de pediatría y alergología de Julio a Diciembre del 2014 en el Hospital General de Zona Número 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Tapachula, Chiapas. Es una serie de casos, en donde se incluirán a todos los pacientes con diagnóstico de asma que acudan a consulta de control al servicios de la consulta externa de pediatría y alergología del Hospital General de Zona Número 1 del IMSS, delegación Chiapas, en un periodo de 6 meses, y posteriormente concentrar la información en una base de datos y sacar estadísticas de tendencia central."Item Uso innecesario de recursos intrahospitalarios para el diagnóstico y tratamiento de bronquiolitis en pacientes atendidos en el Hospital General del Norte de enero 2018 a junio 2019(2019-11) García Paredes, Paola Michelle“Bronquiolitis es la principal causa de hospitalizaciones infantiles y admisión a la unidad de cuidados críticos en los Estados Unidos, con costos anuales superiores a $ 500 millones. Anualmente, la bronquiolitis representa 17 hospitalizaciones, 55 visitas al departamento de emergencia y 132 visitas al consultorio por cada 1,000 niños en la población general. (1) Aproximadamente del 1 al 3% de los niños infectados desarrollan dificultades de alimentación, apnea o no pueden mantener una saturación de oxígeno adecuada, lo que requiere ingreso hospitalario para recibir terapia de apoyo. La investigación ha demostrado que los bebés hospitalizados por bronquiolitis tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar sibilancias recurrentes y eventual asma infantil. La bronquiolitis, por lo tanto, afecta a una proporción sustancial de la población y está relacionada con el desarrollo de enfermedades crónicas en esa población. (3) En la actualidad no hay evidencia de que fármacos u otras medidas terapéuticas modifiquen la evolución de la enfermedad, siendo las medidas de soporte la base del tratamiento.”Item Caracterización de la resistencia a antibióticos B-lactamicos en cepas de Haemophilus influenzae(2015-01) Mondragón Salinas, Martha Andrea; MONDRAGON SALINAS, MARTHA ANDREA; 444480; ROCHA GRACIA, ROSA DEL CARMEN; 60709"Haemophilus influenzae causa meningitis e infecciones agudas en el tracto respiratorio y en la piel, el tratamiento más común son los antibióticos β-lactámicos; sin embargo, también es frecuente que las cepas de H. influenzae sean resistentes a estos antimicrobianos mediante dos mecanismos: la producción de enzimas β-lactamasas de tipo TEM-1 dando el fenotipo de cepas β-lactamasa positiva ampicilina resistente (BLPAR) y la síntesis de la proteína de unión a penicilina tipo 3 con sustituciones aminoacídicas, dando el fenotipo β-lactamasa negativa ampicilina resistente (BLNAR). Cuando se presentan los dos mecanismos, se origina un tercer fenotipo llamado β-lactamasa positiva, ácido clavulánico resistente (BLPACR). En el gen blaTEM, se han reportado cambios en la región reguladora que originan la existencia de tres diferentes promotores: P3, Pdel y Pa/Pb que podrían tener mayor o menor afinidad por la ARN polimerasa; sin embargo, hasta este momento no se ha comprobado cuál de estos promotores es el más fuerte."Item Identificación de factores de riesgo para hospitalización en EPOC exacerbado(2017-11) Sáenz Cortés, Oswaldo“La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad prevenible y tratable caracterizada por una limitación espiratoria al flujo aéreo que no es completamente reversible, que es usualmente progresiva y asociada con una respuesta inflamatoria crónica anormal de las vías aéreas y los pulmones a partículas nocivas o gases, principalmente el humo de cigarrillo. Las exacerbaciones y comorbilidades contribuyen a la severidad global de la enfermedad. La limitación crónica al flujo aéreo que es una característica del EPOC, es causada por una mezcla de enfermedad en las vías aéreas pequeñas (bronquiolitis obstructiva) y destrucción del parénquima (enfisema), la contribución relativa de cada una varía de paciente a paciente. La inflamación crónica provoca cambios estructurales y estrechamiento de las vías aéreas más pequeñas; la destrucción del parénquima pulmonar también mediado por procesos inflamatorios, lleva a una pérdida de las uniones alveolares con las vías aéreas de menor calibre y disminución en la elasticidad pulmonar. Estos cambios disminuyen la capacidad de la vía aérea para mantenerse abiertas durante la espiración.”Item Valoración y análisis de la crisis aguda de broncoespasmo en pacientes adultos del servicio de urgencias(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2021-08) Arciniega Montiel, Gianni Itzel; MARTINEZ MARIN, DOLORES GUILLERMINA; 548658"La evaluación de la función pulmonar es una necesidad ineludible en las enfermedades respiratorias, principalmente en aquellas en las que la principal alteración radica en el aumento de la resistencia de la vía aérea, el deterioro de la capacidad de difusión de los gases, o las alteraciones de la mecánica respiratoria. La valoración de las crisis de broncoespasmo agudo través de la medición del flujo espiratorio máximo (FEM), por medio del flujómetro, es una herramienta útil y accesible, además es un procedimiento fácil de utilizar para medir de manera objetiva la gravedad y el grado de obstrucción del paciente a su llegada al área de urgencias. En el área de urgencias adultos del Hospital General de Zona 20 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla, México, no existe hasta el momento como parte de la metodología estandarizada en el manejo de los pacientes adultos con broncoespasmo agudo, la utilización de la evaluación de la función respiratoria por FEM. Por lo cual la presente investigación se enfocó en implementar el uso y estandarizar las recomendaciones para la valoración y seguimiento de los pacientes con broncoespasmo agudo, donde se incluyó el uso de la flujometría en el servicio de urgencias adultos".Item Frecuencia de infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años y nivel de conocimiento en padres y/o cuidadores sobre signos de alarma en UMF No. 6 de junio a diciembre 2015(2016-08) Briones Ortega, Thalía; BRIONES ORTEGA, THALIA; 850532; BRIONES AGUIRRE, BERNARDO; 368848; ORTEGA SANCHEZ, IRMA; 383128“La epidemiología de las Infecciones respiratorias (IRAS), ya se ha descrito desde 1540 C. Cada año mueren 4,3 millones de niños menores de 5 años , correspondiente al 21,3% de la mortalidad en general de este grupo de edad, y más de 90 % de estas muertes se registran en países en desarrollo, el presente estudio fue observacional, descriptivo, trasversal, homodemico, se realizó en la UMF 6 del IMSS Puebla, en menores de 5 años con diagnóstico de infección respiratoria aguda, según la Clasificación Internacional de Enfermedades en su 10ª revisión (CIE 10).Se aplicó la encuesta a una muestra poblacional de 150 padres y/o cuidadores de niños menores de cinco años, para identificar algunos factores de riesgo y el grado de conocimientos de los padres y/o cuidadores sobre los signos de alarma. De acuerdo con los datos estadísticos obtenidos en nuestro estudio, la IRA ocupa un lugar importante en la morbilidad de menores de 5 años en la UMF No. 6 del IMSS, siendo la primera causa, con una frecuencia de 38 episodios por cada 100 consultas médicas, al relacionarlo con el grado de mal conocimiento sobre IRAS por parte de los padres y/o cuidadores se obtuvo que el 69.4 % tenia mal conocimiento y desconocimiento.”Item Factores ambientales asociados a la sintomatología de pacientes con COVID-19(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2021-11) Conde Rojas, María del Pilar; CEDILLO RAMIREZ, MARIA LILIA; 51866; GIRON ORTIZ, JORGE ALBERTO; 16517"La COVID-19, enfermedad causada por el virus SARS CoV-2 ha afectado de manera global a la humanidad. La pandemia originada por el nuevo coronavirus ha requerido de la aplicación del conocimiento interdisciplinario y multidisciplinario de diferentes investigadores alrededor del mundo con la finalidad de buscar nuevos tratamientos y ampliación del entendimiento de la enfermedad para mitigar y erradicar la problemática, sin embargo, hay mucho que aún se desconoce. El entendimiento de las potenciales vías de transmisión del SARS CoV-2 es importante para la aplicación de medidas preventivas. El presente estudio observacional de modo descriptivo y comparativo pretende demostrar el papel que toman los diferentes factores ambientales asociados al curso de la enfermedad en pacientes positivos a COVID- 19 realizando historias clínicas a una población total de 200 pacientes positivos a SARS CoV-2 confirmados por prueba PCR tiempo real, las cuales fueron analizadas estadísticamente para cada uno de sus síntomas y posteriormente relacionarlos con los factores ambientales a los cuales estuvieron expuestos antes y durante su contagio. Esta investigación tuvo su enfoque en la población de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla y a la comunidad poblana en general en el periodo de agosto 2020 a julio 2021".