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Item Riesgo para un control prenatal inadecuado(2019-02) Montiel Sánchez, Jolfred; MONTIEL JARQUIN, ALVARO JOSE; 256307“La salud materna engloba todos los fenómenos que ocurren alrededor del embarazo parto y puerperio. El embarazo es un fenómeno funcional que trae consigo una serie de cambios que demandan del organismo materno algunas adaptaciones orgánicas para que la gestación sea exitosa. El control prenatal permite la detección oportuna de factores de riesgo que pueden afectar la evolución y fin del embarazo, durante la etapa prenatal se determina el estado de salud de la madre y el feto y los factores de riesgo a los que se encuentran expuestos. El control prenatal debe ser precoz, periódico, completo y de calidad, de amplia cobertura, siendo ofrecido a la mayor población posible y garantizándole su fácil accesibilidad. La asistencia al embarazo comienza por la consulta prenatal a la que la mujer debe acudir tan pronto sospeche que esta embrazada. Esto permite la ejecución oportuna de las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud que constituyen la razón fundamental del control. Además, torna factible la identificación temprana de los embarazos de alto riesgo, aumentando por lo tanto la posibilidad de planificar eficazmente el manejo de cada caso en cuanto a las características de la atención obstétrica que debe recibir”.Item Prevalencia de los factores de riesgo asociados a preeclampsia en una unidad de primer nivel de atención(2018-11) Sánchez Flores, Héctor Manuel“La preeclampsia se define como la aparición de hipertensión arterial acompañada de proteinuria después de las 20 semanas de gestación. Es una enfermedad característica y propia del embarazo de la que se pueden tratar los síntomas, sin embargo, sólo se resuelve con la finalización del mismo. De no ser tratada adecuadamente puede ser causa de graves complicaciones tanto para la mujer embarazada como para el feto. En la gestante, puede complicarse evolucionando a una eclampsia, o puede manifestarse con el grave cuadro de Síndrome HELLP, así como también en forma de hemorragias cerebrales, edema agudo pulmonar, insuficiencia renal, coagulación intravascular diseminada, entre otras; lo cual explica que represente una de las cuatro grandes causas de mortalidad materna en países desarrollados. La preeclampsia es una de las principales causas de morbimortalidad materna y perinatal, a corto y largo plazo, y de parto pretérmino, restricción del crecimiento intrauterino, entre otros".Item Apego de la guía de práctica clínica “Prevención y manejo de la hemorragia postparto en el primero, segundo y tercer nivel de atención, actualización 2018”(2021-01) García Escalera, Brenda Paulina; MARTINEZ MARIN, DOLORES GUILLERMINA; 548658"De acuerdo al reporte de la dirección general de epidemiología de la semana 34 de 2020, la hemorragia obstétrica se situó como la segunda causa de muerte materna a nivel nacional. Al ser una condición prevenible, es importante seguir recomendaciones y medidas ya establecidas para evitar esta condición. La guía de práctica clínica “Prevención y manejo de la Hemorragia Postparto en el primero, segundo y tercer nivel de atención, Actualización 2018” tiene como objetivos establecer un referente nacional para orientar la toma de decisiones clínicas basadas en recomendaciones sustentadas en la mejor evidencia disponible, con la intención de estandarizar las acciones nacionales acerca de: favorecer en la identificación temprana en pacientes con riesgo y tratamiento oportuno en pacientes con hemorragia obstétrica; contribuir a una estandarización en el tratamiento multidisciplinario del choque hipovolémico secundario; coadyuvar a disminuir la morbilidad y mortalidad materna."Item Beneficio de hidroterapia con soluciones isotónicas en embarazo pretérmino complicado con oligohidramnios(2021-02) Rendón Salazar, Víctor Manuel"En el presente trabajo se pretende estudiar a un grupo de mujeres embarazadas que correspondan a un universo de estudio de 28 a 36 semanas de gestación identificadas con presencia de oligohidramnios idiopático, las cuales se brindó manejo con hidroterapia por medio de soluciones isotónicas que tuvo como objetivo mejorar la hidratación de la paciente, por ende la cantidad de líquido amniótico de acuerdo a la fisiología del mismo, mejorando condiciones fetales con nacimientos de término con mejores resultados perinatales, con referencia en la literatura internacional para justificación de este estudio."Item Factores de riesgo asociados a defectos al nacimiento en mujeres atendidas en el Hospital de la Mujer Puebla(2021-02) Barrera Domínguez, Erick Armando"Una Malformación se define como una alteración estructural presente al nacimiento. Ocurre durante el período embrionario por factores internos y externos. Ocurre de 2 a 5.5 por cada 100 Recién Nacidos y es una causa importante de Discapacidad Cognitiva y física. Se realizó mediante estadística descriptiva, el análisis de 98 expedientes de Recién Nacidos atendidos en el Hospital de la Mujer. Se determinó la frecuencia y porcentaje de todos los defectos al nacimiento clasificándolas por aparatos y sistemas y se analizaron los factores de riesgo maternos."Item Malformaciones estructurales congénitas detectadas por ecografía en el servicio de Perinatología del Hospital General de Zona no. 20(2020-08) Picazo Arenas, María Yesenia; CASTILLA ZENTENO, ADALBERTO; 834814; MARTINEZ MARIN, DOLORES GUILLERMINA; 548658“Las anomalías congénitas se denominan como defectos de nacimiento, trastornos congénitos o malformaciones congénitas. Se trata de alteraciones estructurales, funcionales o metabólicas que ocurren durante la vida intrauterina. Algunas se detectan previo al nacimiento (prenatalmente), durante el parto o en un momento posterior de la vida. De acuerdo con la OMS (Organización Mundial de la Salud), el término malformación congénita debe confinarse a defectos estructurales presentes al nacimiento. En México, en el periodo de 2010 a 2014, el porcentaje de MC (Malformaciones Congénitas) fue 25.5% (con 6,719 defunciones). Ubicándose en estos años en el segundo lugar dentro de las principales causas de la mortalidad infantil. Con relación a la tasa de mortalidad infantil, las MC han tenido un descenso continuo al registrar tasas del orden de 27.0 en 1990, 16.0 en 2000 15.0 en 2010 y 12.1 en 2014 por cada 1,000 niños nacido vivos. Durante 2014 se registraron 4,015 defunciones por MC con predominio en el periodo neonatal (59.8%) respecto al primer año de vida (40.2%).”Item Prevalencia de cesárea y factores asociados en primigestas en el Hospital General de Zona no. 20 "La Margarita"(2020) Hernández Guzmán, Margarita; MARTINEZ MARIN, DOLORES GUILLERMINA; 548658"La tasa de cesáreas a nivel mundial ha presentado un aumento durante las últimas décadas, llegando a considerarse en la actualidad un problema de salud pública. El contar con antecedente de cesárea en la vida reproductiva de la mujer, determinará un aumento en la morbimortalidad obstétrica. En México se cuenta con pocos estudios que determinen la tasa de cesárea dentro de este grupo de riesgo; no se cuenta con estudios previos de la población del estado de Puebla, y al ser el Hospital General de Zona No 20 “La Margarita”, el único hospital perteneciente al Instituto Mexicano del Seguro Social de dicha entidad que atienda a población obstétrica, se considera prioritario el establecer la tasa de prevalencia de cesárea en primigestas y evaluar los factores maternos y fetales asociados a su indicación, lo que permitirá realizar acciones que condicionen el nacimiento por parto vaginal."Item Incidencia y manejo de la hemorragia obstétrica en pacientes primigestas atendidas en el Hospital de la mujer de Puebla(2018-11) Romero Piña, Manuel Enrique“La hemorragia obstétrica representa la segunda causa de muerte a nivel mundial, causando alrededor de 140,000 muertes anuales. En México se presentaron 958 muertes maternas durante 2016, de las cuales 172 (22.6%) fueron por hemorragia obstétrica; siendo que esta es una condición prevenible, estas muertes usualmente se relacionan con el desarrollo de choque hipovolémico y sus consecuencias como disfunción orgánica múltiple. Existe una disminución significativa en las tasas de mortalidad por hemorragia en todo el mundo debido a los avances en tecnología, uterotónicos y técnicas quirúrgicas. Más del 90% de las muertes relacionadas con hemorragia postparto pueden ser prevenibles, mitigar la hemorragia es la llave para salvar la vida materna. Una de las principales causas de hemorragia obstétrica, es la presencia de atonía uterina, en el 80% de los casos, por lo que el tratamiento de primera línea para el control de la hemorragia, es el uso de medicamentos uterotónicos. Cuando se detecta se debe instituir una secuencia de medidas mecánicas y farmacológicas, una por una, hasta detener la hemorragia. Por lo que es importante conocer las diferentes medidas farmacológicas, quirúrgicas conservadoras y radical, a nuestra disposición, con el fin de disminuir las muertes maternas asociadas a la hemorragia obstétrica”.Item Resultados obstétricos y perinatales en embarazadas con edad materna de riesgo: mayores de 35 años, en la Unidad Materno Infantil del Hospital de Especialidades ISSSTEP(2019-11) Veytia Trujillo, Paola“En general la mayoría de las pacientes cuentan con factores de riesgo para desarrollar complicaciones, la edad materna de riesgo es un factor importante relacionado no solo con enfermedades de afectación sistémica como estados hipertensivos del embarazo y diabetes gestacional, también; se ha relacionado con perdida temprana de la gestación, amenaza de parto pretérmino y aumento en el número de cesáreas. 1415 lo cual conlleva un mayor gasto de los servicios hospitalarios, así como aumento en de incapacidades por enfermedad general antes de la incapacidad materna. La población del hospital para los trabajadores del estado de puebla se caracteriza por tener en la mayoría de su población a profesionistas por ende un gran número de mujeres que por, diferentes motivos y factores, como el económico y objetivos profesionales deciden postergar el tiempo para concebir un hijo. Como consecuencia a diferencia de otras unidades de salud en la unidad materno infantil del hospital ISSSTEP existe un gran número de embarazos en pacientes mayores de treinta y cinco años, en la mayoría; el riesgo obstétrico se evalúa a tiempo y son enviadas desde el primer trimestre al módulo de embarazo de alto riesgo.”Item Hipotiroidismo subclínico durante la gestación y resultados perinatales en el Hospital de la Mujer Puebla(2018-11) Espinosa Merino, Mauricio"El Hipotiroidismo Subclínico se define como la elevación de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) ante una fracción libre de tiroxina normal (T4L). Es uno de los trastornos endocrinológicos más comunes durante el embarazo. Las enfermedades tiroideas son cada día más comunes en la edad reproductiva de la mujer, constituyendo la segunda patología endocrinológica más frecuente después de la diabetes mellitus. El conocimiento y el correcto manejo de esta entidad en el embarazo son de suma importancia; existe evidencia sobre las repercusiones negativas que se presentan en la madre y el feto. Se asocia con un mayor riesgo de falla reproductiva en la fertilización in vitro, infertilidad, abortos espontáneos, desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, preeclampsia, parto pretérmino, así como un menor desarrollo neurológico, cognitivo y psicomotor en el recién nacido. Sin embargo, en la comunidad internacional existe una gran controversia sobre la utilidad de realizar tamizaje de la función tiroidea a toda mujer con deseos de embarazo y al inicio de la gestación. Por tal motivo y debido a la falta de evidencia sobre su posible utilidad, la ACOG (recomienda realizar un perfil tiroideo que incluya mediciones séricas de (TSH) y tiroxina libre (T4L) en mujeres con antecedentes personales de enfermedad tiroidea, enfermedades autoinmunes y signos clínicos”.