Tesis de Especialidad
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Item Comparación del diámetro de la vaina del nervio óptico en pacientes con estados hipertensivos del embarazo y embarazadas sanas(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022) López Pineda, José Carlos; Rojas Martínez, Alejandro"La preeclampsia es un síndrome caracterizado por la aparición de hipertensión y proteinuria, o hipertensión y disfunción del órgano terminal con o sin proteinuria después de 20 semanas de gestación. Los signos y síntomas adicionales incluyen trastornos visuales, dolor de cabeza, dolor epigástrico, trombocitopenia y función hepática anormal. Estas manifestaciones clínicas son el resultado de una microangiopatía leve a grave de los órganos diana, incluidos el cerebro, el hígado, los riñones y la placenta. Las posibles secuelas maternas graves incluyen edema pulmonar, hemorragia cerebral, insuficiencia hepática, insuficiencia renal y muerte. La carga fetal/neonatal de la enfermedad es el resultado de la hipoperfusión placentaria y la necesidad frecuente de parto prematuro. La fisiopatología de la preeclampsia probablemente involucra factores maternos y fetales / placentarios. Las anomalías en el desarrollo de la vasculatura placentaria al principio del embarazo pueden dar lugar a una subperfusión/hipoxia /isquemia placentaria relativa, lo que conduce a la liberación de factores antiangiogénicos en la circulación materna que alteran la función endotelial sistémica materna y causan hipertensión y otras manifestaciones de la enfermedad (hematológica, disfunción neurológica, cardíaca, pulmonar, renal y hepática). Sin embargo, el desencadenante del desarrollo placentario anormal y la posterior cascada de eventos sigue siendo desconocido".Item Manual de procedimientos quirúrgicos para trastornos de hernia discal a nivel lumbar(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-09) Cruz Limón, Carmen; ZENTENO LOPEZ, MIGUEL ANGEL; 560905"Este manual muestra los procedimientos quirúrgicos para trastornos de hernia discal asociados a patologías intervertebrales a nivel lumbar, los cuales llevan a una incapacidad física. Tiene un gran impacto en el sector salud, debido al incremento de prevalencia de hospitalización, ahora bien, el tratamiento clínico se inicia de manera conservadora, sin embargo, si existe un déficit motor y sentido, así como una pérdida de fuerza la indicación absoluta es una intervención quirúrgica, ya sea: disectomia simple, microdisectomia, artrodesis intersomática lumbar posterior o una artrodesis intersomática trasnforaminal lumbar. Una de las bases del éxito del tratamiento quirúrgico es el papel que tiene la enfermera quirúrgica mediante una identificación, aplicación de intervenciones oportunas, así mismo el aplicar las acciones esenciales para la seguridad del paciente dan como resultado la conservación y/o restablecimiento de la salud del individuo durante el perioperatorio. El objetivo de este trabajo es realizar un manual de procedimientos que ayude a estandarizar los procedimientos quirúrgicos en hernia discal lumbar durante el periodo perioperatorio para el profesional de Enfermería".Item Parámetros hematológicos dinámicos (linfocitos, trombocitos e índice N/L) como predictores de letalidad en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de COVID-19 ingresados en el Hospital General Regional con Medicina Familiar No. 1 de Cuernavaca, Morelos(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-02) Tercero Rodezno, Rosa María; TRUJILLO OLEA, FERNANDO; 557656"Debido a la alta tasa local de letalidad, costos y estancia hospitalaria, alta contagiosidad y afectación en la calidad de vida del paciente recuperado asociada a COVID-19, se ha vuelto una necesidad investigar qué factores pronósticos están asociados a la letalidad. Al ser el HGR C/MF N° 1- Lic. Ignacio García Téllez de Cuernavaca, Morelos, un hospital de reconversión híbrido para tratar pacientes con COVID-19, estamos expuestos a nueva información diaria sobre una enfermedad que continúa en estudio. Es de suma importancia este protocolo con marcadores pronósticos dinámicos en la biometría hemática la cual está disponible de manera rápida en nuestra institución, es de bajo costo y adaptado a nuestra realidad, ya propuesta a nivel mundial (trombocitopenia, índice N/L, linfopenia) en poblaciones limitadas, con la que aún no contamos con estudios a nivel nacional, local, o institucional. Con la información recolectada en este protocolo, se podrá identificar si en la población mexicana se replica los resultados de estudios realizados en otras poblaciones y así contribuir al conocimiento nacional y mundial disponible, beneficiando a la población mexicana local que ingrese en nuestra institución con factores laboratoriales pronóstico de gravedad y mortalidad para su captación oportuna ".Item Efecto sedoanalgesico con el uso de la combinación de ketamina y dexmedetomidina en procedimientos endoscópicos de tubo digestivo(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-01) Carus Fernández, Alis"Se ha demostrado que el uso de opioides retrasa el alta de pacientes en cirugía ambulatoria; entre las causas más comunes son Náusea y vomito postoperatorio. Por lo que se han formulado técnicas de anestesia libre de opioides, para disminuir la incidencia de complicaciones postoperatorias asociadas a opioides. Entre las complicaciones más comunes esta la depresión respiratoria; actualmente se sabe que por su mecanismo de acción; la depresión respiratoria no está asociada al uso de ketamina y dexmedetomidina. Optar por una técnica de sedación libre de opioides nos aporta la posibilidad de disminuir complicaciones trans y postanestesicas. El uso de anestesia con fármacos como son ketamina y dexmedetomidina tiene como intención disminuir las complicaciones graves en el postquirúrgico en pacientes con obesidad mórbida susceptibles a presentar apnea obstructiva del sueño, alteraciones ventilatorias importantes y depresión respiratoria. El uso de anestesia con fármacos como son ketamina y dexmedetomidina tiene como intención disminuir las complicaciones graves en el postquirúrgico en pacientes con obesidad mórbida susceptibles a presentar apnea obstructiva del sueño, alteraciones ventilatorias importantes y depresión respiratoria".Item Impacto de los cuidados centrados en la familia modificados por medios telemáticos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital de la Mujer Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-01) Dorantes Vidal, Xitlalitl; PADILLA MARTINEZ, LORENA; 623618"Los Cuidados Centrados en la Familia (CCF), permiten generar intervenciones en recién nacidos prematuros, mejorando resultados relacionados a su desarrollo. Se desarrollan diversas intervenciones destinadas a controlar el macroambiente (el ruido y la luz), el microambiente (el dolor a través de la analgesia no farmacológica y el cuidado postural y a la manipulación), así como, a fomentar la lactancia materna y el método canguro. En la actual pandemia, las unidades neonatales no han estado en el epicentro de la actual crisis de salud, sin embargo, se han visto obligadas a adoptar planes de contingencia con el objetivo de proteger a los neonatos hospitalizados a sus familias y profesionales de la salud. Existen pocas investigaciones en nuestro país a cerca de los efectos a corto y largo plazo de los cuidados centrados en la familia, y no existen dentro del marco de la pandemia; por lo anterior este estudio, se lleva cabo con la intensión de describir el impacto de las modificaciones al programa sobre CCF en la Unidad de Neonatología de Puebla durante la pandemia por SARS COV2, es importante conocer si las estrategias adoptadas durante este periodo de pandemia están teniendo un efecto positivo".Item Impacto de la calostroterapia, leche humana y probióticos tempranos en menores de 1500 gramos(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-01) Schiaffini Salgado, Mirna; PADILLA MARTINEZ, LORENA; 623618"La nutrición óptima en el recién nacido principalmente en los prematuros, es de gran importancia para disminuir los días de estancia intrahospitalaria, el uso de nutrición parenteral y los riesgos asociados. Los beneficios de la leche materna son innumerables, sin embargo, aquellos recién nacidos que ingresan a las unidades de cuidados intensivos no siempre podrán ser alimentados con leche materna. Nuestro estudio pretende mediante el apoyo del banco de leche del Hospital de la Mujer, proveer a los recién nacidos pretérmino de la alimentación de manera exclusiva a base de leche materna heteróloga en aquellos casos en los cuales su madre con tenga las condiciones de salud para el aporte de leche homologa. En la actualidad el papel de los probióticos, durante los primeros minutos de vida extrauterina está siendo estudiado, por lo cual en este mismo estudio decidimos su inclusión. En este estudio lo que pretendemos es hacer uso de leche humana heteróloga u homologa para garantizar que sean alimentados de la manera más temprana y natural posible, usando de manera conjunta probióticos, contribuyendo con esto de acuerdo a nuestros resultados a la ganancia ponderal efectiva, minimizando así el riesgo de complicaciones asociadas a la prematurez".Item Diagnóstico tardío de malformaciones congénitas en el recién nacido(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-01) Arroyo Reyes, Abril Anahí; PADILLA MARTINEZ, LORENA; 623618"Se define malformaciones congénitas por la OMS (organización mundial de la salud) como los defectos de nacimientos, trastornos congénitos o anomalías congénitas como defecto funcional y/o estructural que ocurre dentro del desarrollo intrauterino y están presentes al nacimiento, y pueden detectarse en el embarazo, al nacer o posteriormente. En numerosos países las malformaciones congénitas son causas importantes de: discapacidad funcional, enfermedad crónica y mortalidad infantil, ya que pueden dejar secuelas físicas, discapacidades crónicas con gran impacto de repercusión en el afectado, familiares, sociedad y sistemas de salud; conjuntamente con la prematurez constituyen la principal causa de muerte en el primer año de vida. Las malformaciones congénitas son un problema de salud pública, se encuentran dentro de las primeras tres causas de morbi-mortalidad neonatal, de ahí la importancia de acudir a control prenatal adecuado y oportuno, para realizar diagnóstico prenatal temprano y ofrecer un manejo integral al momento del nacimiento para disminuir así la mortalidad y complicaciones secundarias relacionadas a dichas malformaciones. Por esta razón, el objetivo de esta tesis es determinar la prevalencia de malformaciones congénitas sin diagnóstico prenatal en recién nacidos vivos del Hospital de la Mujer de Puebla de marzo 2020 a junio 2021".Item Factores de riesgo de mortalidad de la enfermedad COVID-19 en pacientes con diabetes mellitus, ingresados en el Hospital General Regional con Unidad de Medicina Familiar N°1 de Cuernavaca Morelos(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-02) Romero Galíndez, Maribel del Carmen; TRUJILLO OLEA, FERNANDO; 557656; MENDOZA ARCE, LUIS ULISES; 479554"La infección por SARS-CoV-2 se convirtió en un motivo de mortalidad y morbilidad muy grande en un tiempo corto desde su descubrimiento en diciembre del 2019, hasta julio del 2021 con un total de 186,638,285 casos confirmados y 4,035,037 defunciones en el mundo. En el estado de Morelos hasta julio del 2021, se han confirmado 35,402 casos, con una mortalidad de 3,581casos. Diferentes estudios han demostrado que existe una mayor mortalidad en pacientes diabéticos, por ejemplo, el estudio de Bello-Chavolla, que se realizó en pacientes hospitalizados con COVID-19, mostró una mortalidad de 21.8% contra 7.7% en el resto de los pacientes. Sin embargo, aún no se ha establecido cuales son los factores de riesgo de mortalidad en pacientes con diabetes mellitus y COVID-19. Este estudio pretende describir las características de los pacientes con diabetes mellitus y COVID-19, y encontrar los principales factores de riesgo de presentar mortalidad ya que la diabetes mellitus es una enfermedad de alta prevalencia en la población mexicana".Item Código sepsis intrahospitalario en la prescripción de antibióticos y los resultados clínicos en el servicio de urgencias(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2021-08) Reyes Méndez, Amado"La sepsis se ha considerado de los padecimientos más frecuentes que ameritan hospitalización, de hecho, en el 2017, se registraron aproximadamente 48.9 millones de casos con sepsis en todo el mundo y 11.0 millones (10.1-12) relacionados con la defunción, lo que representa el 19.7% (18.2-21.4) de todas las muertes a nivel mundial, en México no se tienen datos que respalden la cantidad de pacientes que cursan con sepsis recientes, así como las medidas que aplican los médicos en la atención de los pacientes con estas condiciones. La probabilidad de sobrevivir a la sepsis depende en gran medida de la precocidad en el diagnóstico y el tratamiento. Una intervención rápida y agresiva en las primeras horas aplicando un protocolo de manejo siguiendo determinados objetivos clínicos disminuye la mortalidad. El impacto que tendrá la realización de la investigación es documentar como el uso de un código sepsis intrahospitalario en la prescripción de antibióticos en base a los resultados clínicos, permite ser más precisos y eficaces en la atención médica del paciente que ingresa al Servicio de Urgencias del Hospital General Eduardo Vázquez N".Item Valoración y análisis de la crisis aguda de broncoespasmo en pacientes adultos del servicio de urgencias(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2021-08) Arciniega Montiel, Gianni Itzel; MARTINEZ MARIN, DOLORES GUILLERMINA; 548658"La evaluación de la función pulmonar es una necesidad ineludible en las enfermedades respiratorias, principalmente en aquellas en las que la principal alteración radica en el aumento de la resistencia de la vía aérea, el deterioro de la capacidad de difusión de los gases, o las alteraciones de la mecánica respiratoria. La valoración de las crisis de broncoespasmo agudo través de la medición del flujo espiratorio máximo (FEM), por medio del flujómetro, es una herramienta útil y accesible, además es un procedimiento fácil de utilizar para medir de manera objetiva la gravedad y el grado de obstrucción del paciente a su llegada al área de urgencias. En el área de urgencias adultos del Hospital General de Zona 20 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla, México, no existe hasta el momento como parte de la metodología estandarizada en el manejo de los pacientes adultos con broncoespasmo agudo, la utilización de la evaluación de la función respiratoria por FEM. Por lo cual la presente investigación se enfocó en implementar el uso y estandarizar las recomendaciones para la valoración y seguimiento de los pacientes con broncoespasmo agudo, donde se incluyó el uso de la flujometría en el servicio de urgencias adultos".Item Características tomográficas de tórax de pacientes adultos ingresados en el área de urgencias con sospecha de COVID 19 en El Hospital General Regional número 1 de Cuernavaca Morelos. “Lic. Ignacio García Téllez”(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-01) Tapia Vázquez, Elisseth; ROMERO PASCUAL, IVON; 332622"La COVID-19 actualmente considerada como problema de salud pública, con el aumento de casos de manera exponencial, ha saturado los sistemas de salud en todo el mundo provocando que estos mismos colapsen por falta de espacio físico, personal médico insuficiente, el conocimiento limitado y desconocimiento de su comportamiento clínico. Es de suma importancia realizar un diagnóstico temprano de la enfermedad para identificar de inmediato a los pacientes de alto riesgo que deberán ser ubicados en diferentes áreas críticas. Es fundamental contar con métodos de diagnóstico fiables para identificar las lesiones pulmonares por este virus, lo que contribuye a un diagnóstico rápido y también reduce la capacidad de clasificar a los individuos como negativos. En este sentido, la tomografía computarizada (TC) de tórax jugará un papel importante para el diagnóstico temprano. La importancia de conocer las características tomografías nos permitiría tener un panorama general de la enfermedad y contribuir en la evaluación inicial del paciente con sospecha de COVID19 ya que Cuernavaca cuenta con un reporte de casos elevado, lo que ocasiona un alto consumo de insumos médicos, saturación de servicios y modificación en la estructura hospitalaria".Item Instrumento para evaluar competencias para el diagnóstico oportuno de displasia del desarrollo de cadera en médicos no ortopedistas(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2021-11) Olivera García, Jafet; QUIROZ WILLIAMS, JORGE; 275253"La displasia del desarrollo de cadera es uno de los padecimientos ortopédicos es más frecuente en los recién nacidos, es una patología que tiene una incidencia aproximadamente de 5 casos por cada 1000 nacidos vivos. Esto hace que tengamos un amplio espectro de alteraciones en lo que es el acetábulo y fémur proximal en crecimiento que incluye la luxación, subluxación y displasia como tal. El sexo que se ve más frecuente afectado es el femenino y la cadera izquierda suele ser la que con frecuencia se afectada. Se relaciona a numerosos factores como pueden ser hereditarios, externos como el ambiente y la posición del producto en el útero. Es muy importante que conozcamos los métodos para diagnosticar esta patología, para que se identifique lo más pronto posible para que así demos un diagnóstico y tratamiento oportuno y evitemos complicaciones a largo plazo. El objetivo de la presente tesis es determinar la validez y la consistencia de un instrumento de la evaluación de la competencia para el diagnóstico oportuno de displasia del desarrollo de cadera en médicos no ortopedistas".Item Características sociodemográficas y clínicas de pacientes coinfectados con virus de la inmunodeficiencia humana y virus de la hepatitis C(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2020-10) Amozurrutia de Ita, Eduardo"La coinfección por VIH y virus de hepatitis tipo C es altamente prevalente llegando hasta un 30% de pacientes afectados. Esta combinación mortal potencia los efectos negativos en el hígado del virus de la hepatitis tipo C, condicionando una alta morbimortalidad añadida a la carga socioeconómica del VIH. Esta carga incluye no solo recursos materiales, económicos, sino también humanos, por los años de vida perdidos y la baja en la calidad de vida del paciente afectado. Por lo que se hace necesario investigar la coinfección en nuestro medio hospitalario, con el fin de generar medidas efectivas para la prevención de esta coinfección; y en el caso de los pacientes infectados, es importante conocer a esa población para generar acciones en beneficio de su calidad de vida. El objetivo de esta tesis es determinar las características sociodemográficas y clínicas de pacientes coinfectados con virus de inmunodeficiencia humana y virus de hepatitis C en el Hospital General Eduardo Vázquez Navarro periodo 2015-2019".Item Percepción materna de la apariencia física y peso corporal real de hijos escolares en una Unidad de Medicina Familiar(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-02) Martínez Santos, Edward Alam; BALCAZAR RINCON, LUIS ERNESTO; 597261"La edad infantil constituye una etapa de intenso desarrollo físico y psíquico, debido a esto, es la mejor para adquirir buenos hábitos, si la percepción materna es inadecuada puede influir para que las niñas, niños y adolescentes desarrollen mal nutrición, por esta razón, la realización del presente estudio permitirá conocer la percepción materna sobre el peso corporal de sus hijas e hijos de 6-12 años, si la madre clasifica correctamente el peso de sus hijos; también la percepción que tiene la madre sobre la apariencia física, el peso, los hábitos de actividad física de los hijos, sus preocupaciones por el peso y la importancia de los hábitos dietéticos. Aún más se podrán conocer las intenciones de la madre de querer modificar su conducta a través de dietas, actividad física y tiempo frente al televisor. De esta manera, se podrá eventualmente implementar estrategias que ayuden a los papás a identificar un problema de obesidad en su hijo, y ayudarles a mantener hábitos de alimentación actividad física y un peso saludable".Item Grado de cumplimiento del esquema de vacunación en pacientes pediátricos en la Unidad de Quemados de los Servicios de Salud del Estado de Puebla (anexo al Hospital para el Niño Poblano) durante el periodo enero-julio 2017(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2018-09) Fernández Ramírez, Ricardo; MARTINEZ TOVILLA, YANETH; 742234; CEBADA RUIZ, JORGE ALEJANDRO; 121834"A continuación, presentamos un estudio retrospectivo, transversal, observacional y descriptivo realizado en la Unidad de Quemados de los Servicios de Salud del Estado de Puebla (anexo al Hospital para el Niño Poblano) durante el mes de junio de 2018, el cual tuvo como objetivo conocer el grado de cumplimiento del esquema de vacunación en pacientes pediátricos ingresados en la unidad durante el periodo enero- julio 2017 representando el 15.2%. Concluimos haciendo énfasis en la promoción de la inmunización universal por parte de los Pediatras y de todo el personal de salud involucrado en la atención de los menores de edad, recordando que la inmunización es un derecho universal y responsabilidad de todos".Item Correlación entre niveles de proteína C reactiva y corioamnionitis histológica en pacientes con ruptura prematura de membranas pretérmino(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-01) Cruz Balma, Arnold"La corioamnionitis es la inflamación aguda de las membranas y el corión de la placenta, típicamente debida a una infección polimicrobiana ascendente. Puede ocurrir sin ruptura de membranas, siendo especialmente frecuente debido a la presencia de micoplasmas. Los estudios que examinan el uso de la proteína C reactiva (PCR) como predictor de corioamnionitis en la ruptura prematura de membranas antes del trabajo de parto informan resultados contradictorios y, en los embarazos pretérmino, ha sido escasamente evaluada su utilidad en el diagnóstico temprano de esta grave complicación. El objetivo es demostrar la utilidad de los niveles de la proteína C reactiva en la predicción de corioamnionitis histológica al compararla con el estudio histopatológico en pacientes con ruptura prematura de membranas en partos pretérmino, atendidas por el servicio de tococirugía del Hospital de la Mujer de Puebla, entre el 1.º de agosto de 2020 al 31 de enero de 2021".Item Frecuencia de lesión renal aguda posoperatoria en pacientes sometidos a laparotomía exploradora de urgencia y sus posibles factores determinantes(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022) Rivas Alarcón, Guillermo Kevin"Se ha observado un aumento de pacientes con lesión renal aguda, sometidos a laparotomía exploradora, durante los últimos años. Es por ello que se debe considerar la importancia de conocer los posibles factores determinantes de ésta. En el perioperatorio intervienen un sinfín de factores que pueden relacionarse con el deterioro de la función renal, muchas veces inadvertida por el personal involucrado, tanto quirúrgico como de anestesiología. Estudios demuestran que existen riesgos asociados a Lesión Renal Aguda y la intervención quirúrgica, todo esto implica una acción de atención por la alta mortalidad. La lesión renal aguda está asociada a eventos adversos a largo plazo, incluyendo enfermedad renal crónica y aumento en la mortalidad de manera tardía. Además, incluso en los casos de aparente recuperación de la función renal al momento del alta hospitalaria, se ha descrito decremento de la tasa de filtrado glomerular con respecto a los niveles preoperatorios. Alrededor de 30-40 % de todos los casos de lesión renal aguda ocurren después de la cirugía, con un rango que oscila entre 18- 47 %. El diagnóstico temprano y las estrategias de reemplazo renal son puntos clave para el tratamiento específico".Item Incidencia de encefalopatía hipóxica isquémica asociada a asfixia perinatal en el prematuro(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2021-12) Valderrama Camacho, Darinka"La asfixia perinatal afecta alrededor de 4 millones de neonatos en todo el mundo, 1 millón de estos neonatos afectados no logran sobrevivir, la incidencia se ha estimado de 5 a 10 neonatos por cada 1,000 recién nacidos vivos. En nuestro país, se ha descrito que durante el 2018 se registraron 2,271,700 nacimientos, y 20,806 decesos por asfixia. Estos datos representan una carga significativa de morbilidad para la población de neonatos que sobreviven, quienes pueden cursar con complicaciones cerebrales como parálisis cerebral, discapacidades intelectuales, convulsiones motivo por el cual representan un importante problema de salud para las instituciones de salud. El presente estudio permitirá conocer la incidencia de recién nacidos prematuros que a consecuencia de la asfixia perinatal desarrollan encefalopatía hipóxica-isquémica severa y podría sentar las bases para futuros estudios que permitan estimar cuál es el impacto esperado de esta condición en términos de complicaciones durante la infancia y costos. La información generada tendrá además utilidad epidemiológica y académica".Item Síndrome metabólico y la presencia de ateroesclerosis subclínica en pacientes pediátricos con sobrepeso y obesidad(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-01) García Pérez, Janet"El síndrome metabólico es una suma de los factores de riesgo más peligrosos para las enfermedades cardiovasculares: la diabetes o prediabetes, obesidad abdominal, cambios en la tasa de colesterol y elevada presión arterial; en consecuencia, se asocia a un riesgo incrementado de morbilidad y mortalidad por enfermedad coronaria y por accidentes vasculares cerebrales. Nuestro conocimiento de la historia natural y de la influencia de la reducción de factores de riesgo cardiovascular en la infancia se ha visto obstaculizado por la falta de una medición confiable no invasiva de la aterosclerosis. En niños, en los últimos años, se ha demostrado la asociación entre obesidad y aumento del grosor de la íntima-media de la carótida. En adultos existe asociación entre el grosor de la íntima-media de la carótida y síndrome metabólico, sin embargo, en niños esta relación no es tan fuerte debido a que el síndrome metabólico en niños no está definido claramente. Pregunta: ¿Cuál es la relación entre el síndrome metabólico y la presencia de ateroesclerosis subclínica en pacientes pediátricos con sobrepeso y obesidad atendidos en el HUP, en el periodo de enero a agosto del 2021?".Item Resultados funcionales a 1 año en pacientes post operados por rotura de ligamento cruzado anterior con aplicación de injerto autologo vs heterologo en Hospital ISSSTEP(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-01) Cano Zago, Numa Pompilio"El ligamento cruzado anterior (LCA) es el ligamento en rodilla que se lesiona con más frecuencia, se estima que 35 de cada 100.000 personas de todas las edades sufren la lesión, las mujeres tienden a sufrirlo de 2 a 8 veces mas que los hombres. Con ciertos deportes, el sexo femenino confiere un riesgo significativamente mayor de rotura del LCA independientemente de la edad. Es fundamental realizar la investigación, debido a que la ruptura del ligamento cruzado anterior es una patología que tiene consecuencias funcionales, que limitan drásticamente la marcha, así como el deterioro de la calidad de vida en personas jóvenes que están sometidos a actividades deportivas. Este padecimiento es necesario la reconstrucción quirúrgica, como son las plastias de ligamento cruzado anterior mediante su reconstrucción, mediante el uso de injerto autólogo que es el Gold standard, pero se han empleado injertos heterólogos, que han demostrado tener mayor estabilidad que con el manejo conservador. La investigación permite detectar la mejor opción de injerto, para los pacientes jóvenes que acuden a la unidad hospitalaria por ruptura de ligamento cruzado anterior, aunado al personal médico especialista y médicos residentes que tienen la capacidad de realizar la aplicación de injertos autólogo o heterólogos".